失眠的形成与元认知的技术化干预课件.pptVIP

失眠的形成与元认知的技术化干预 失眠是多学科解释和干预的心理顽症 七十年代以前的失眠观及其治疗 失眠是困扰人类的顽症之一。 20世纪中期以来，受前苏联医学界影响，将其解释为神经功能失调（衰弱）。认为是营养或疲劳过度所致。含人参、鹿茸药物流行。终身失眠不愈者甚多。 人类在20世纪中期的研究中，把睡眠分为梦睡眠和深睡眠两个阶段。并且认为在深睡眠阶段人没有梦；只有在梦睡眠阶段才有梦。 人们在一夜中不断地在梦睡眠和深睡眠交替中睡眠。 到了20世纪80年代后期，美国的研究者们发现这两个阶段还可以再详细地分为四个睡眠阶段：即生理睡眠阶段，梦睡眠阶段，深睡眠阶段和台尔塔睡眠阶段。 我们的研究是建立在睡眠四阶段理论基础之上的。 一、睡眠的二阶段说、四阶段说及其意义 人类睡眠的四个阶段 第一阶段，生理睡眠。表现是作为睡眠者不承认自己进入睡眠，可能仍然能够觉察到周围的动静。如果有人问你是否醒着，你会说是。然而，脑电图显示你肯定进入睡眠：呼吸、脉搏、血压、和体温均已下降，脑波也不再呈现平稳规则的阿尔法节律。这个阶段只有科学仪器能够证明你已经进入睡眠。 在这个阶段的人还有一些有意识的思维、回忆等。但是已经没有固定的思维，无法专心致志地思考那些必须解决的问题，其心理意象不全是觉醒时的思维，也不全是做梦的思维，其状态似乎介于两者中间。 你很容易被惊醒，例如听到有人提及自己的名字等，都会立刻醒来。醒来后，你会说根本没睡着。这段时间大约10分钟左右。 午睡、严重失眠者承认和满足于午睡非常重要。 第二阶段，梦睡眠阶段。即指第二阶段的呼呼大睡阶段。有些人此时可能还睁着双眼，当你把物体置于眼前时他会惊醒；但记不得他看过此物。 这阶段的睡眠者无论其眼睛是睁着还是闭着，眼球都来回移动，仿佛在看一场球赛。这个阶段，你的大脑比第一阶段更活跃，脑波的幅度和频率增大了。 这阶段你会作一些模糊的梦，但心理意象是零散的。如果突然被唤醒要回答在做梦，你会回答不上来。因为这期间你梦见的都是些转瞬即逝的，毫无联系的东西，那怕连最模糊的连续性都没有。 这阶段很容易被惊醒，而且醒来也会认为自己没有睡着。这阶段如果没有打扰的话，可持续20-30分钟，之后进入第三阶段睡眠。 第三阶段，深睡眠阶段，此阶段其实也有梦，只是不容易记住，醒来后睁开眼睛或隔三两分钟就会忘得一干二净。 这阶段睡眠有人最安稳，也有人不安稳。如果你有睡眠期间改换姿势的习惯，现在将是辗转反侧最厉害的时候。但是，如果你里边有放不下的事，敏感的事，严重恐惧、忧虑、放心不下的事等，一旦梦到，可能立刻醒来，并且不再想睡。这阶段持续10-20分钟后，进入到四阶段。 第四阶段，台尔塔睡眠阶段。此时是无意识的最深的深渊。血压、脉搏、体温降至整个晚上的最低水平。脑波幅度再度增大，频率更慢。脑电图显示台尔塔图像：脑电波一点点慢慢爬上塔顶，然后跌入谷底；再慢慢往上爬。这被称作台尔塔波。这期间表现为眼动，身体动，要弄出很大的声响才能弄醒你。这时你眼球来回移动，有清晰的梦，并且一旦被叫醒，会讲出绝大部分梦境内容。 这阶段约为20分钟，然后再返回到第二睡眠阶段，再依次……不断地循环往复。 要教会来访者真正懂得：什么是自我暗示；它如何加速和放大失眠；如何调控自我暗示变成信心暗示。 ㈠自我暗示是一种以认知为主的心理活动过程：先产生一个认知活动（明天重要考试，我肯定睡不着）——焦虑担忧不止—寻找种种证据、事实、迹象表明我确实一考试就无法入睡--更高焦虑担忧—寻找到更不利于自己睡眠的理由、证据……如此循环下去……。 二、失眠形成与自我暗示 ㈡产生消极自我暗示的C—A程序性知识运行 C是产生自我暗示的刺激条件，引起A思维过程： ⒈一到睡觉时就焦虑的情绪导致自我暗示开始 ⒉遇到不合理干扰，导致自我暗示：小题大做 ⒊预期重大事件、重要时刻导致自我暗示 ⒋对不能及时入睡现象产生自我暗示。 要培养来访者一种性格——每到这种情况下不消极自我暗示，而是积极自我暗示，就会避免失眠的发生。 ◇培养失眠者的元认知能力，形成积极自我暗示的智慧技能，是治愈睡眠障碍的重要突破点之一。 三、各种类型失眠形成的心理成份与自我暗示 ㈠入睡前的情绪反应、自我暗示与增强循环 1、认知情绪反应：发生于自我暗示增强循环过程，自我暗示认知与认知情绪相互推动）：评价有关事件导致重大情绪波动。例如：次日要参加一次重要的考试；计划明天趁早晨上班前写一份重要文件；利用早晨时间有计划地学习外语等 2、条件性情绪反应 一到典型相似入睡环境中，便自动产生对失眠的焦虑、担忧、恐惧……于是作为单向思维的自我暗示产生……失眠形成……条件性情绪反射再次形成和强化 ㈡自我暗示思维者大脑中的知识因素 1、陈述性知识 对失眠和睡眠及其意义的看法的知识。 凡失眠者夸大睡眠和失眠的作用、意义等。 有的心理