血清铁蛋白减少.pptxVIP

血清铁蛋白减少;缺铁性贫血 再生障碍性贫血 急性白血病 白细胞减少症（执业） 特发性血小板减少性紫癜（执业）; 细目一 缺铁性贫血 ;要点一 病因 1.丢失过多：最常见原因是慢性失血，主要见于老年人肠道恶性肿瘤、痔出血、消化道出血、月经过多等。2.需要量增加、摄入不足：小儿生长发育期、妊娠、哺乳。3.吸收不良：胃及十二指肠切除、慢性萎缩性胃炎等。;成年人缺铁性贫血最主要的病因是 A、需铁量增加 B、铁利用障碍 C、铁摄入 不足 D、慢性失血 E、铁吸收障碍;要点二 临床表现 除有贫血的临床表现外（皮肤粘膜苍白），常见有口炎、舌炎、咽下困难或咽下时梗阻感及皮肤干燥、毛发无泽、反甲等，甚至发生异食癖。 缺铁引起的贫血性心脏病易发生左心衰竭。;要点三 检查 1.红细胞形态：小细胞低色素性贫血，MCV、MCH、MCHC值均降低。红细胞体积较小，中心淡染区扩大（首选）。 2.骨髓铁染色（最可靠）3.血清铁、总铁结合力：血清铁降低（＜8.9μmol/L），总铁结合力升高（＞64.4μmol/），转铁蛋白饱和度降低（＜15%）。。4.血清铁蛋白12ug/L（最敏感）：体内贮备铁的指标。 5.红细胞游离原卟啉值升高。;下列各项，小细胞低色素性贫血最常见的是 A、铁粒幼细胞性贫血 B、巨幼红细胞性贫血 C、缺铁性贫血 D、再生障碍性贫血 E