中医课件-针灸法.pptVIP

（四）推拿手法简介 ● 用手或肢体其他部分，按各种 特定的技巧和规范化动作，在 体表操作的方法。 要求：持久、有力、均匀、柔和 1.推拿手法的补泻意义 2.基础手法： （一）摆动类手法 （二）按压类手法 （三）捏拿类手法 （四）摩擦类手法 （五）揉搓类手法 （六）振动类手法 （七）击打类手法 4）隔饼灸（附子饼) 2.艾条灸 3.温针灸 3.现代灸 （四）灸法的适应证与禁忌证 1.适应证：慢性虚弱性疾病及风寒湿 邪所致病证。 2.禁忌证：实证、热证、阴虚发热证； 颜面部、浅在血管部； 妊娠期下腹及腰骶部。 （五）灸法的注意事项 1.施灸次序：先阳经后阴经，先上背后下腹， 先头身后四肢； 2.体位选择：避免灼烧皮肤； 3.水泡处理：大泡可用空针抽水液，再消毒， 防感染； 瘢痕灸处理：局部保持清洁，防感染，可 用辅料保护灸疮。 第六节 针灸治疗 一、概述 以中医理论为基础，辨证论证通过 经穴配伍和针刺手法达到调整阴阳、 扶正祛邪、疏通经络。 二、针灸的治疗原则 （一）补虚与泻实； （二）清热与温寒； 热邪在表-针刺浅而疾出 寒邪内生-针刺深而留针 （三）治标与治本； 急则治其标，缓则治其本 （四）同病异治与异病同治； 1.同病异治 失眠 肝气郁结：肝经穴位 泻法 心肾不交：心经、肾经穴 补法 2.异病同治 胃下垂 脱肛 中气虚陷-百会、气海 补法 子宫脱垂 （五）局部与整体 1.局部治疗：牙痛-地仓、颊车； 2.整体治疗：呕吐-内关、中脘； 3.局部与整体兼治：头痛（肝阳上亢）- 局部：头维、百会、风池等 整体：太冲、肝俞穴。 三、针灸的选穴与配穴 （一）选穴原则 1.局部选穴：就近取穴 耳病-耳门、听宫、听会 2.循经取穴：经脉所通，主治所及 远距离取穴 3.对症选穴：大椎、曲池-退热 合谷-汗证（泻法发汗，补法止汗） 内关-止呕 （二）配穴原则 1.前后配穴法：咳嗽 中府、膻中（前） 肺俞、定喘（后） 2.上下配穴法：牙痛 合谷（上） 中庭（下） 3.左右配穴法：面瘫（左）-合谷（右） （右）-合谷（左） 4.表里配穴法：肝病 期门、太冲（肝经） 阳陵泉、丘墟（胆经） 5.远近配穴法：胃痛 中脘（近） 足三里（远） 四、针刺异常情况及处理 1.晕针： 1）原因：体虚、疲劳、饥饿、 紧张、手法重； 2）现象：头晕、胸闷、汗出肢 冷、晕厥休克； 3）处理：拔针、平卧休息、急 救措施； 4）预防：针前解释、手法轻。 2.滞针： 1）原因：患者精神紧张、肌肉痉挛，行针 角度大，单向捻转； 2）现象：捻转、提插发滞，出针困难； 3）处理：消除紧张，相反方向捻转； 4）预防：解释，避免单向捻转。 3.弯针： 1）原因：手法不熟，用力过猛，体位 改变； 2）现象：针身弯曲； 3）处理：回复体位，顺势拔出； 4）预防：手法熟练，患者勿改变体位。 4.断针： 1）原因：针质量欠佳、手法过强； 2）现象：针身折断残留体内； 3）处理：手或镊子拔出，手术； 4）预防：检查针具，针身不全部 刺入，手法轻。 5.血肿： 1）原因：针尖带钩、误伤血管； 2）现象：皮肤青紫色或肿胀疼痛； 3）处理：先冷敷后热敷； 4）预防：检查针具，避开血管。 6.刺伤内脏 1）原因：针刺深度和角度不当； 2）现象：外伤性气胸多见有胸闷、胸痛、 呼吸困难、唇紫发绀； 3）处理：半卧位休息，防止感染、镇咳、 胸腔穿刺； 4）预防：针刺掌握好角度和深度。 7.皮肤灼伤 1）原因：施灸过量，时间过长； 2）现象：施灸后局部出现大小水泡或灸疮； 3）处理：小水泡不搽