亚低温在脑复苏中得时机及策略.pptxVIP

亚低温在脑复苏的时机及策略;CA的时间相关性;CPR越早成活率越高;上世纪60年代把 Pater safar发明的口对口人工呼吸、Kouwenhoven发明的胸外按压术、Lown发明的同步电除颤术等三项技术称为心肺复苏的里程碑——现代心肺复苏术。; 1992年美国心脏学会提出了生存链的概念，即早期发现，早期心肺复苏（CPR），早期电除颤，早期高级生命支持。国际复苏联合会(ILCOR)和美国心脏学会 （AHA）分别于2000、2005、2010年制订了心肺复苏和心血管急救国际指南.成为全世界抢救心脏骤停患者的行动指南。 ;心肺复苏现状;;第8页，共98页。;2010版CPR指南更新;CA患者复苏后并发症的预防及处理 ;CA患者复苏后并发症的预防及处理 ;心脏骤停后的心肌损害;早期最佳血流动力学目标;循环支持 ;循环支持 ;低温疗法 （TH）;CA患者复苏后并发症的预防及处理 ; 脑损伤是CA患者的重要死因之一;全脑缺血缺氧性脑损害的机制;ROSC后脑血流灌注经历阶段:;21;22;23;心脏骤停后的脑损害;ATP消耗;易损部位;复苏后脑损伤的治疗;28;29;脑复苏的药物治疗;神经保护药物;总之，推荐的任何神经保护药物减轻心脏骤停后患者脑损伤的证据都不充分。;糖皮质激素;高压氧治疗;脱水治疗 目的是防止和缓解脑水肿。 脱水应以减少细胞内液和血管