新生儿常用血管穿刺术.pptxVIP

新生儿常用血管穿刺术第1页/共23页 桡动脉穿刺1.动脉血气分析采集2.换血治疗第2页/共23页 桡动脉解剖 桡动脉?先经肱桡肌与旋前圆肌之间，继而在肱桡肌腱与桡侧腕屈肌腱之间下行，绕桡骨茎突至手背，穿第1掌骨间隙到手掌，与尺动脉掌深支吻合构成掌深弓。桡动脉下段仅被皮肤和筋膜遮盖，是临床触摸脉搏的部位。 第3页/共23页 第4页/共23页 第5页/共23页 物品和药品准备 2ml或5ml注射器1副，5号或7号针头1个，消毒物品（碘酒、酒精棉签），肝素，动脉采血针，必要时备局麻药物。第6页/共23页 操作方法 1 操作者将患儿手腕部伸直呈水平，掌心向上，穿刺点位于掌横纹上方1～2 cm的动脉搏动处。用已消毒的手指触桡动脉搏动的准确位置，使动脉恰在手指的下方，在示指边的动脉搏动处垂直90度进针；2 将患儿的 臂垂直平均分成4份，在桡侧外1/4处掌横纹上方1～2 cm处进针，进针方向为逆血流方向并与皮肤呈45°～60°角，进针幅度不宜过 大，以免刺破对侧动脉壁。针头进入动脉后，血液可以靠动脉压自动流入注射器内；取血后拔出穿刺针，局部压迫止血5～10 min（对有出血倾向、凝血机制不良的患儿，压迫时间应延长。）迅速将针头插入胶塞内防止血液与气体接触。将注射器在两手间搓动4～5次使肝素与血液混匀。 （ 若仅见少量血迹，但无血液流出，则多为穿刺过深，针尖已贯穿动脉。使空针保持负压