直肠癌的治疗护理.pptxVIP

直肠癌的治疗护理;概 述;第3页/共31页;病因以及危险因素;直肠癌的症状;直肠癌的诊断及检测;第7页/共31页;直肠癌的分期：;TNM分期;第10页/共31页;直肠癌分型;外科治疗 ;腹会阴切除、原位肛门重建术;放疗（术前肿瘤降期利于根治、术后放疗）、手术综合治疗（TME手术较传统手术降低局部复发率提高生存率，重视手术操作：1.远切缘距离肿瘤远端2cm以上（95%以上不超过2cm），术中怀疑应行远切缘冰冻切片检查；2.中下段直肠癌行TME或至少距肿瘤下缘5cm直肠系膜；3.环周切缘阳性与局部复发有重要关系；4.规范的淋巴结清扫；5.术中无瘤操作）、（对照研究9558例直肠癌患者行Meta分析行侧方淋巴结清扫与非侧方淋巴结清扫术后生存率、局部复发率、远处转移、5年生存率无显著差异）;;预后（五年生存率）;护理措施;（3）充分的肠道准备，以增加手术的成功率与安全性。 （4）术前3日给肠道抗生素抑制肠道细菌，预防术后感染。 （5）术前3日给流质，术前1日禁食，以减少粪便和容易清洗肠道。 （6）术前1日根据病情行全肠道灌洗，同时应观察灌洗效果。 （7）教会病人家属扣背、协助病人排痰。 ;术前医嘱;术后常规医嘱;术后护理;造口的术后护理;⑺感染及炎症 ⑻肠梗阻 ⑼造口处异常气味出现一周以上 ⑽造口内容物长时期异常，如水样物连续5小时以上，或内容物含血等 ⑾造口受到损伤 ⑿造口阻塞，以上