过渡(缓冲)病房医院感染管理制度.pdfVIP

南安市海都医院 过渡（缓冲）病房管理制度 一、目的 按照《关于落实常态化疫情防控要求进一步加强医疗机构感 染防控工作的通知》（联防联控机制综发〔2020〕169 号）和《国 家卫生健康委办公厅关于完善发热门诊和医疗机构感染防控工作 的通知》（国卫办医函〔2020〕507 号）等文件要求，医院设置应 急隔离区/过渡（缓冲）病房。对于就诊的急、危、重症患者，做 到不推诿、不拒收、坚持生命至上原则，在科学论证、充分做好 防控防护基础上，开辟绿色通道，优先抢救生命。 为规范应急隔离区/过渡（缓冲）病房的消毒、隔离工作，严 格落实国家卫生健康委《医疗机构内新型冠状病毒感染预防与控 制技术指南》、降低发生感染的风险，保障医患安全，特制定该管 理制度。 二、适用范围 适用于需要急诊入院、待排查新冠肺炎可能的患者收治在应 急隔离区/过渡（缓冲）病房，该病区工作人员以及到该病区会诊、 抢救、保洁或转运等工作人员均应执行该制度。 三、具体要求 （一）对于急诊患者且不能排除新冠病毒感染时，可按照接 诊疑似患者做好防护，先抢救治疗。 （二 ）新收入院患者，单人单间收治，固定陪护人员，在应 急隔离区/过渡（缓冲）病房排除新冠肺炎可能后再转入普通病区 进一步住院治疗，降低潜在院内交叉感染风险。 （三 ）应急隔离区/过渡（缓冲）病房内设置污染区、潜在污 染区和清洁区，分区明确。配足必要的防护用品 （详见附件）。 （四）医务人员进入污染区前，在清洁区穿防护用品;离开污 染区时，通过缓冲间脱去防护用品，并进行手卫生。 （五 ）应急隔离区/过渡（缓冲）病房应有明显标识，并限制 无关人员出入。 （六）患者的诊疗、护理工作和病人的生活活动必须在病室 内完成，直到核酸检测结果阴性排除新冠肺炎后再转至普通病区。 （七）医护要及时对患者及陪护进行健康教育∶严禁探视， 不串病房，自觉规范佩戴口罩，确实施咳嗽礼仪和手卫生。 （八）医务人员应加强个人防护和消毒隔离观念，在抢救或 处置不同患者时医护人员应相对固定。如人员紧张无法固定专人 时，在处置不同患者之间应立即进行手卫生，更换防护用品，紧 急情况下可更换外层隔离衣、外层口罩和手套，避免交叉感染。 （九 ）应急隔离区/过渡 （缓冲 ）病房，应符合隔离要求，在 实施标准预防的基础上采取接触隔离、飞沫隔离和空气隔离等措 施。进出隔离病房，应当严格执行 《医院隔离技术规范》《医务人 员穿脱防护用品的流程》，正确实施手卫生及穿脱防护用品，防止 污染。 （十 ）个人防护标准应依据国家及省相关要求做好防护。 1.医务人员个人防护∶按照相关防护标准严格执行穿脱防护 用品流程，正确穿脱个人防护用品。 2.医用外科口罩、医用防护口罩、护目镜/防护面屏、隔离衣、 防护服、手套、鞋套和胶靴等防护用品被患者血液、体液、分泌 物等污染时应当及时更换。 3.正确使用防护用品，穿防护用品前、戴手套前、脱去手套 或隔离服后应立即进行手卫生。 4.下班前进行个人卫生处置。 5.严格执行新冠职业暴露及锐器伤防范措施。 （十一 ）消毒要求 ∶ 1.空气消毒∶按照《医院空气净化管理规范》，加强病区走廊 和病室通风换气，每日至少 4 次;治疗室等每日用紫外线灯进行空 气消毒 2 次。 2.地面、墙壁消毒∶每日用 1000mg/L 的含氯消毒液擦拭或喷 洒消毒至少 4 次，消毒作用时间应不少于 30 分钟。地面若有明显 的血渍等体液污染时，先用吸湿材料去除可见的污染物，再用 2000mg/L含氯消毒剂的喷壶对准血渍等沿四周方向向中心喷洒;作 用 30 分钟后用一次性毛巾清洁，用后此毛巾作医疗废物处理。