上肢损伤的护理.pptxVIP

上肢损伤的护理;不同类型的损伤 有不同的护理要点：;一、断肢(断指)再植：;第4页/共173页;第5页/共173页;第6页/共173页;第7页/共173页;术后护理的重点：  “血循环观察”及“处理”;何时易发生术后血管危相？;血管术后危相：共计68例(22.66 ％) ;血管危相发生后急救处理：;护理要点：;护理要点：;例一：断肢再植：血管危相出现， 及时采取处理，可挽救再 植肢体;第15页/共173页;第16页/共173页;第17页/共173页;第18页/共173页;例二：上肢离断异位再植： 精心护理，再植成功;第20页/共173页;;第22页/共173页;第23页/共173页;第24页/共173页;第25页/共173页;第26页/共173页;第27页/共173页;第28页/共173页;第29页/共173页;第30页/共173页;第31页/共173页;第32页/共173页;第33页/共173页;第34页/共173页;第35页/共173页;第36页/共173页;第37页/共173页;二、肢体软组织严重损伤：;第39页/共173页;第40页/共173页;第41页/共173页;第42页/共173页;第43页/共173页;第44页/共173页;第45页/共173页;第46页/共173页;第47页/共173页;第48页/共173页;护理要点：;三、上肢皮肤严重撕脱伤：;第51页/共173页;第52页/共173页;第53页/共173页;第54页/共173页;第55页/共173页;第56页/共173页;护理要点：;四、全手皮肤套状撕脱伤：;第59页/共173页;第60页/共173页;第61页/共173页;第62页/共173页;第63页/共173页;护理要点：;五、骨—筋膜室综合征：;;发病原因：;-------------;第69页/共173页;----------------------;神经血管於骨折处受损-----------* ;病程变化：;骨-筋膜室综合征的自然病程;易受侵犯的肌群;肌肉纤维坏变并不都是 不可逆的变化;神经病变：;;预防：;治疗：;病例;第81页/共173页;第82页/共173页;第83页/共173页;第84页/共173页;第85页/共173页;第86页/共173页;第87页/共173页;第88页/共173页;第89页/共173页;第90页/共173页;第91页/共173页;第92页/共173页;;第94页/共173页;第95页/共173页;第96页/共173页;第97页/共173页;第98页/共173页;第99页/共173页;第100页/共173页;第101页/共173页;第102页/共173页;护理要点：;六、上肢骨折：;第105页/共173页;第106页/共173页;第107页/共173页;护理要点：;七、肢(指)血循环的观查：;那些情况需要血循环观??！;如何观察血管术后血循环变化？;1、对指端皮肤颜色的观察：;潮红色 ;第114页/共173页;;淤紫色 ;黑色 ;2、毛细血管充盈时间：;3、皮肤温度测定：;4、指(趾)端出血情况;5、指(趾)腹充盈度;指腹饱满 ;指腹干瘪 ;6、静脉充盈;第125页/共173页;第126页/共173页;八、由红外线的监测了解到 一些护理的重要性：;1、 肢体位置改变  对肢体血循环影响：;肢体抬高 ;肢体下垂 ;肢体抬高皮温平均31.86℃ 肢体下垂皮温平均下降0.8℃ ;2、肢体冷刺激后皮温变化：;第133页/共173页;第134页/共173页;冰袋放置二分钟 ;第136页/共173页;;;第139页/共173页;第140页/共173页;针刺二分钟 ;停止针刺恢复正常;;;第145页/共173页;第146页/共173页;吸烟半分钟;吸烟一分钟 ;吸烟二分钟 ;;停止吸烟 ;;;第154页/共173页;被动吸烟二分钟;由红外线观测了解到 以下护理的重要性：;九、康复疗法：;;;;运动疗法：;;;;;第166页/共173页;第167页/共173页;第168页/共173页;运动疗法与其它康复疗法配合; 康复疗法在临床治疗中 是不可缺少的！;;谢 谢 ！;感谢观看！