抢救车药品作用和种类余书荣.pptxVIP

抢救车药品作用和种类余书荣第1页/共25页第2页/共25页一、盐酸肾上腺素剂量 1mg/1ml作用 肾上腺素受体激动药激动肾上腺素α、β受体→加强心肌收缩力，心率加快；皮肤、黏膜、内脏血管收缩，BP升高；支气管平滑肌松弛；提高代谢，血糖升高。用于心脏骤停，过敏性休克和支气管哮喘用法用量 皮下、肌肉注射、静脉或心室内注射抢救时1-2mg/次iv，可重复副作用 心悸，头疼，血压升高，震颤，无力；心律失常第3页/共25页二、阿托品剂量 0.5mg/1ml作用 抗胆碱药 解除小血管痉挛、加快心率用于抗休克；用于心肺复苏抢救、缓慢性心律失常、严重窦缓；解除平滑肌痉挛用于各种内脏绞痛；接触有机磷中毒，全麻前用药，眼科用于散瞳。用法用量皮下，肌注或静脉注射抢救时0.5-1.0mg/次iv常首次0.5mg，再用时1.0mg，总量不超过2.0mg副作用 0.5mg引起轻微心率减慢，口干，少汗；1mg引起口干，心率加速，瞳孔轻度扩大；严重中毒引起中枢兴奋转入抑制产生昏迷、呼吸麻痹。青光眼前列腺肥大禁用。第4页/共25页三、利多卡因剂量 100mg/5ml作用 局醉药、抗心律失常药、仅用于室性心律失常。治疗AMI及洋地黄中毒所致室早、室速、室颤。用法用量 静推、静滴∕（1-1.5mg∕kg首次负荷量静推，后可加入5%GS配置成1-4mg∕ml以1-4mg∕min静滴）常用50mg iv，后四支原液泵iv3-12ml∕h副作用 引起嗜睡，眩晕，大剂量可致惊厥昏迷及呼吸抑制，偶见窦缓第5页/共25页四、洛贝林（山梗菜碱）剂量 3mg/1ml 作用 中枢兴奋药，用于呼吸功能不全。用法用量 皮下、肌注，缓慢静脉推注3-10mg副作用 剂量较大时可兴奋迷走中枢致心动过缓第6页/共25页五、可拉明（尼可刹米）剂量 0.375g/1ml作用 中枢兴奋药兴奋呼吸中枢，使呼吸加深加快用于中枢性呼吸抑制用法用量 皮下、肌肉或静脉注射0.25-0.5g/次，作用时间短暂，视病情间隔给药副作用 血压升高，心动过速、肌肉震颤，僵直血压升高，心动过速、肌肉震颤，僵直第7页/共25页六、硝酸甘油剂量 5mg/1ml 作用 硝酸酯类药用于治疗心绞痛、降低血压、改善心功能用法用量 静滴或静泵，5-20ug/min起始量，最大100ug/min副作用 头痛，面红，头晕第8页/共25页七、多巴胺剂量 20mg/2ml作用 激动肾上腺素α、β受体小剂量（2ug/Kg/min），主要作用于多巴胺受体，使肾、肠系膜血管扩张，尿量及钠排泄增加；小到中等剂量（2-5），直接激动β1受体，心肌收缩力及心搏量增加；大剂量（5-10），激动α受体，增加周围血管阻力，肾血管收缩，肾血流量及尿量减少。用于各种休克，急性肾衰及心功能不全。用法用量 静滴或静泵药物剂量（公斤体重×3）+水=50ml→→1ml/h=1ug/kg.min副作用 偶有恶心、呕吐；过量时可出现血压升高、心动过速、心律失常局部静脉可有炎症，渗出坏死。第9页/共25页八、阿拉明（间羟胺）剂量 10mg/2ml作用 a肾上腺素受体激动药，升压作用比去甲肾上腺素弱而持久，略增加心缩力，增加心输出量，用于各种休克及低血压用法用量 静滴15-100mg+盐水或5%GS250-500ml，每分钟20-30滴，用量及滴速随血压上升而定；静推；肌注10-20mg/次副作用 心脏病，甲状腺功能亢进，糖尿病与高血压慎用第10页/共25页九、西地兰1、剂量：0.4mg/2ml2、作用：强心药：正性肌力作用，负性频率作用，主要用于CHF、心功能不全急性加重、心律失常（房颤、房扑、阵发性室上速）3、用法用量：静注 0.2-0.4mg+5%GS20ml 60ml/h，可反复使用（用前数心率＞60）4、副作用：胃肠道：厌食、呕吐、腹泻神经，系统和视觉障碍，心脏毒性：各种心律失常可有第11页/共25页十一、地塞米松1、剂量：5mg/1ml2、作用：肾上腺皮质激素药 ，具有抗炎、抗过敏、抗休克作用3、用法用量：皮下、肌肉注射、静推，静推5-10mg/次4、副作用：主要是长期大量使用引起第12页/共25页十、速尿剂量：20mg/2ml作用：高效利尿药 用于水肿及急性肺水肿、CHF、高血压用法用量：静注 一般20mg/次，可200-400mg/天副作用：水、电解质紊乱，注意补钾第13页/共25页十二、琥珀酸氢考1、剂量：50mg2、作用：肾上腺皮质激素药，用于中毒性感染，休克，支气管哮喘等3、用法用量：静滴，100-300mg+5%GS或0.9%NS第14页/共25页十三、异丙嗪(非那根）1、剂量：25mg/1ml2、作用：H2组胺受体阻断药，镇静、催眠、抗晕眩作用，用于过敏、失眠止吐3、用法用量：肌注、静脉25-50mg/次4、副