查对制度分析和总结.docxVIP

德阳耳鼻喉专科医院 德阳耳鼻喉专科医院 服药、注射、输液查对制度 （1)服药、注射输液前必须严格执行“三查七对”。三查：摆药后查（药师执行），服药、注射处置前查；服药、注射、处置后查。七对：对床号、姓名、药名、剂量、浓度、时间、方法。 （2)备药前要检查药品质量，水剂、片剂注意有无变质，安瓿、注射液瓶有无裂痕；密封铝盖有无松动；输液袋有无漏水；药液有无浑浊和絮状物。过期药品、有效期和批号如不符合要求或标签不清者， 不得使用。 备药后必须经第二人核对方可执行。 易致过敏药物，给药前应询问有无过敏使；同时，护理部要协同医院药剂科，根据药物说明书，规范及健全皮试药物操作指引及药物配伍禁忌表。 使用毒、麻、精神药物时，严格执行《医疗机构麻醉药品、第一类精神药品管理规定》（卫医药[2005]438 号文件）。护士要经过 反复核对，用后安瓿及时交回药房；给多种药物时，要注意有无配伍 禁忌。 发药、注射时，患者如提出疑问，应及时检查，核对无误后方可执行。 输液瓶加药后要在标签上注明剂量并留下安瓿，经另一人核对并在药袋或药瓶上签名后方可使用。 严格执行床边双人核对 输血查对制度 依据卫生部《临床输血技术规范》的要求，制定抽血交叉配血查对制度、取血查对制度、输血查对制度。输血查对制度通过“输血安全护理单”组织实施。 抽血交叉配血查对制度 1）认真核对交叉配血单，患者血型验单，患者床号、姓名、性别、年龄、病区、住院号。 抽血时要有 2 名护士（只有一名护士值班时，应当值班医师协助），一人抽血，一人核对，核对无误后执行。 抽血（交叉）后须在试管上贴条形码，并写上病区（号）、床号、患者的姓名，字迹必须清晰无误，便于进行核对工作。 血液标本按要求抽足血量，不能从正在补液肢体的静脉中抽取。 抽血时若对验单与患者身份有疑问，应与主管医生、当值高年资护士重新核对，不能在错误验单和错误标签上直接修改，应重新填写正确化验单及标签。 取血查对制度 到血库取血时，应认真核对血袋上的姓名、性别、床号、血袋号、血型、输血数量、血液有效期，以及保存血的外观，必须准确无误； 血袋须放入铺上无菌巾的治疗盘或清洁容器内取回。 输血查对制度 输血：取血时应和血库发血者共同查对。三查：血的有效期、血的质量及输血装置是否完好；八对：姓名、床号、住院号、瓶 (袋) 号、血型、交叉配血试验结果、血液种类及剂量。在确定无误后方可取回，输血前后均由两人按上述项目复查一遍并签字。输血完毕应低温保留血袋 24 小时，以备必要时查对。将血袋上的条形码粘贴于交叉配血报告单上，入病历保存。 输血前、后用静脉注射生理盐水冲洗输血管道，连续输用不同供血者的血液后，前一袋血输尽后，用静脉注射生理盐水冲洗输血器， 再继续输注另外的血袋。输血期间，密切巡视患者有无输血反应。