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康复治疗训练过程记录规范 规范康复治疗训练过程记录 康复治疗师需要对康复患者的康复治疗训练过程进行记录，以便进行归纳、分析、整理，并形成医疗活动记录。为了保证记录的质量，需要遵循以下规范： 1. 康复治疗训练过程应该被记录下来。 2. 康复治疗训练记录应该客观、真实、准确、及时、完整、规范。 3. 康复治疗训练记录书写应该使用蓝黑墨水或碳素墨水。如果需要复写康复治疗训练记录，可以使用蓝或黑色油水的圆珠笔。计算机打印的康复治疗训练记录应该符合病历保存的要求。 4. 康复治疗训练记录书写应该使用中文。通用的外文缩写和无正式中文译名的症状、体征、疾病名称等可以使用外文。 5. 康复治疗训练记录书写