浅谈干细胞治疗糖尿病.pptxVIP

浅谈干细胞治疗糖尿病第1页/共43页 糖尿病与人类健康糖尿病的现况1 糖尿病的临床表现及危害2 干细胞的现状4干细胞治疗糖尿病的机理5糖尿病的治疗与预防6 3糖尿病的药物治疗第2页/共43页 全球糖尿病分布 总部位于比利时首都布鲁塞尔的国际糖尿病联合会发布了最新一期《糖尿病地图》，显示2013年全球约有3.82亿成年人患有糖尿病。 据国际糖尿病联合会估计，到2035年，该病患者人数预计会上升至5.92亿。在2013年，糖尿病导致约510万人死亡，平均大约每6秒钟就有1人死于糖尿病。第3页/共43页 世界糖尿病日2001年糖尿病日主题--糖尿病心血管疾病与社会负担2002年糖尿病日主题--糖尿病与您的眼睛2004年糖尿病日主题--糖尿病与肥胖2005年主题：糖尿病与足部护理 2006年——糖尿病与脆弱人群2007年糖尿病日主题——关心儿童和青少年糖尿病2008年糖尿病日主题——糖尿病和儿童青少年2009年糖尿病日主题--糖尿病预防与教育 2017年世界糖尿病日主题定为“女性与糖尿病”第4页/共43页 认识糖尿病 糖尿病是一种由于胰岛素分泌缺陷或胰岛素作用障碍所致的以高血糖为特征的代谢性疾病。 持续高血糖与长期代谢紊乱等可导致全身组织器官，特别是眼、肾、心血管及神经系统的损害及其功能障碍和衰竭。严重者可引起失水，电解质紊乱和酸碱平衡失调等急性并发症酮症酸中毒和高渗昏迷。第5页/共43页 糖尿病发病机制第6页/共43页 糖尿病的分类 糖 尿 病1 型糖尿病2 型糖尿病其他类型糖尿病妊娠期糖尿病第7页/共43页 1 型糖尿病 1型糖尿病，原名胰岛素依赖型糖尿病，多发生在儿童和青少年。发病比较急剧，体内胰岛素绝对不足，容易发生酮症酸中毒（DKA），必须用胰岛素治疗才能获得满意疗效，否则将危及生命。 1型糖尿病自身不能产生胰岛素，因此需要终身使用外来胰岛素治疗;1型糖尿病一直被描述成一种自身免疫疾病——身体的免疫系统攻击胰腺中的胰岛细胞，并最终破坏它们制造胰岛素的能力。没有胰岛素，身体就不能将葡萄糖转化成能量，因此I型糖尿病患者必须注射胰岛素才能存活。第8页/共43页 2 型糖尿病 2型糖尿病，原名成人发病型糖尿病或非胰岛素依赖型糖尿病，由于机体对胰岛素不敏感而引起。2型糖尿病是典型的慢性疾病，占糖尿病患者中的90%左右，病发后的预期寿命较之病发前可减少10年。 2型糖尿病患者体内产生胰岛素的能力并非完全丧失，有的患者体内胰岛素甚至产生过多，但胰岛素的作用效果较差，因此患者体内的胰岛素是一种相对缺乏，可以通过某些口服药物刺激体内胰岛素的分泌。但到后期仍有一些病人需要使用胰岛素治疗。第9页/共43页 妊娠期糖尿病 妊娠期糖尿病则与2型糖尿病相似，也是源于细胞的胰岛素抵抗，不过其胰岛素抵抗是由于妊娠期女性分泌的激素（荷尔蒙）所导致的。妊娠期糖尿病通常在分娩后自愈。 但是，妊娠期糖尿病可能导致胎儿发育畸形、胎儿宫内窘迫、胎死宫内新生儿低血糖、巨大儿以及难产或者死产等并发症。第10页/共43页 其他类型糖尿病 一些糖尿病导因有别于第一型，第二型和妊娠糖尿病，这包括：β细胞基因缺陷（β细胞分泌胰岛素）、遗传性胰岛素抵抗、胰脏疾病、荷尔蒙失调、化学或药物导致。第11页/共43页 糖尿病诊断标准世界卫生组织糖尿病诊断标准条件餐后两小时血糖空腹血糖HbA1cmmol/l（mg/dl）mmol/l（mg/dl）%正常7.8（140）6.1（110）6.0空腹血糖障碍7.8（140）≥6.1（≥110） 7.0（126）6.0–6.4糖耐量受损≥7.8（≥140）7.0（126）6.0–6.4糖尿病≥11.1（≥200）≥7.0（≥126）≥6.5第12页/共43页 糖尿病的临床表现糖尿病的主要临床表现为：多饮、多尿、多食和体重下降（“三多一少”），以及血糖高、尿液中含有葡萄糖（正常的尿液中不应含有葡萄糖）等。第13页/共43页 糖尿病的危害第14页/共43页 糖尿病并发症所引起的代价非常巨大5045403530 252015100545无并发症46.7人均直接医疗成本的均数 (千元)仅有微血管并发症仅有大血管并发症微/大血管并发症22.313.317.74035302520151050患者 (％)直接医疗成本 (RMB)患者比例 (%)3.72611.84215.37338.580? 2.18*? 3.13.*? 9.35*第15页/共43页 糖尿病治疗路径第16页/共43页 口服降糖药物分类双胍类减少肝脏葡萄糖的输出磺脲类格列奈类促进胰岛素分泌TZDs