护理质量与安全牛巧红.pptxVIP

第1页/共30页护理质量与安全牛巧红第2页/共30页护理质量与安全第3页/共30页1. 护理质量的概念4.护理质量工作模式3.护理质量管理原则2.护理质量的重要性5.医疗风险管理讨论提纲第4页/共30页一、护理质量的概念 1.什么是质量？◆质量就是最好,是卓越,是把正确的事做正确。 Excellence, goodness◆不同视角有不同质量观。 Quality is different form different perspectives 第5页/共30页123符合规定是指护理人员的工作行为符合职业道德的规范，各项操作符合技术操作规程。明确需要是指护理服务对象明确提出的、需要护理 人员解决的问题。隐含需要是指服务对象存在但未明确提出寻求帮助的问题。一、护理质量的概念2.护理质量反映什么？反映护理服务活动符合规定，满足护理服务对象明确与隐含需要的效果。第6页/共30页一、护理质量的概念 护理质量是指护理工作为病人提供护理技术和生活服务的效果、优劣程度。是衡量护理人员素质、护理领导管理水平、护理业务技术和工作效果的重要标志。第7页/共30页二、护理质量的重要性各医院之间的竞争日趋激烈。竞争胜出的法宝就是提高医护质量。 “品牌”是竞争中的法宝,品牌效应不可忽视。 良好的医疗、护理质量是品牌标志。第8页/共30页三、护理质量管理的原则 病人第一的原则 预防为主的原则 事实和数据化的原则 以人为本，全员参与的原则质量持续改进的原则 第9页/共30页四、质量工作的常用模式 PDCA循环计划：确定质量管理目标执行：落实实施管理目标及 计划检查：检查质量实施的全面 情况，衡量和考查效 果，发现并找出题。处理：总结经验教训，巩固 成绩，改进不足。将 存在的质量问题转入 下一个循环。 计划 Plan　处理 实施Check Do 检查 Action 第10页/共30页PDCA循环PDCA循环螺旋式上升护理质量是一个持续改进不断上升的螺旋它需要通过医院的所有员工不断地改进工作以最大限度地满足病人的需要不断改进PDCA环再改进再新目标PDCA环新目标改进PDCA环原有水平第11页/共30页五、医疗风险管理医疗安全是护理质量的第一步医疗安全是护理质量中最重要的一个部分没有安全就没有质量我们不可能在没有安全的情况下拥有质量第12页/共30页执行的错误(error of execution):未能依照原先的规划完成计划中的行动计划的错误(error of planning): 使用了不正确的计划去达到目的什么是错误？(error)错误不一定造成伤害!第13页/共30页病人安全迷思一人难免犯错，因此错误无可避免第14页/共30页病人安全迷思二医疗错误的发生大部分是人为的错误BadDog？Or Bad System？第15页/共30页病人安全迷思三增加流程的复杂性以避免错误发生第16页/共30页 错误为什么发生?第17页/共30页医疗错误发生的模式 医疗不良事件或医疗疏失是由一連串的失误所造成(乳酪理论)第18页/共30页错误发生的相关因素第19页/共30页错误发生的相关因素 造成错误的两种原因： 1.知识缺乏 2.漫不经心 发生事故的根源： 1.一念之差 2.一技之差第20页/共30页如何促进病人安全发现风险 分析风险 制定防范与改进措施持续改进 第21页/共30页《2009--2010年患者安全目标》 一、严格执行查对制度，提高医务人员对患者身份识别 的准确性。 二、严格执行在特殊情况下医务人员之间的有效沟通 的程序，做到正确执行医嘱。 三、严格执行手术安全核查，防止手术患者、手术部位 及术式发生错误。 四、严格执行手部卫生规范，落实医院感染控制的基本 要求。第22页/共30页《2009--2010年患者安全目标》五、提高用药安全。六、建立临床实验室“危急值”报告制度。七、防范与减少患者跌倒事件发生。八、防范与减少患者压疮发生。九、主动报告医疗安全（不良）事件。十、鼓励患者参与医疗安全 。第23页/共30页正确认识病人病人就是医院最重要的人。病人不依赖于我们,而我们依赖于病人。病人没有打扰我们的工作,而正是我们工作的对象。 真正考核我们的不是护理部的检查，而是病人,是家属。第24页/共30页制定防范与改进措施工作安排是否合理诊疗活动是否有章可遁工作流程是否清晰、简明仪器设备工作状态是否良好第25页/共30页制定防范与改进措施 加强制度的落实于监督，做到“三严” “四要” “六不可” 三严：严格要求 严谨执行 严肃检查 四要：解释病情要科学 签字手续要齐全 执行制度要严格 说话办事要严谨第26页/共30页制定防范与改进措施