艾滋病职业暴露处置要求和流程.pptxVIP

艾滋病职业暴露处置要求和流程 第1页/共22页 艾滋病职业暴露管理要求和处置流程 第2页/共22页 医疗机构艾滋病职业暴露处置流程 医务人员发生艾滋病职业暴露 立即局部伤口冲洗消毒处理，并1小时内报告医院 医院启动应急预案，对职业暴露进行核实评估 确定为艾滋病职业暴露，填写“个案登记表”，2小时内报告成华区疾控中心，同时采集暴露源和暴露者暴露后24小时内血样，填写采送样记录并对暴露者血样进行HIV检测（无检测能力的医院在416医院检测），完成单位内处置后，医院派专人陪同暴露者携带盖章的“个案登记表”，到核工业416医院感染科进行评估处理 疾控中心接报告后，指导暴露医院完成院内处置和留存血样采集后送暴露者前往核工业416医院评估处理，并派流调人员现场处置。 核工业416医院评估咨询，预防性治疗，为暴露者检测HIV（无检测能力的医院）；区疾控中心现场调查，协作评估、提供艾滋病咨询、行为干预和随访指导。 不需预防服药 预防性服药，核工业416医院发放免费药品，指导服药和副反应监测 暴露发生医院在暴露后4、8、12周和6月为暴露者随访检测HIV，为服药者提供血常规、肝肾功等副反应监测检查；无检测能力医院督促暴露者到416医院随访检测HIV，并将检测报告报送到核工业416医院预防保健科。 核工业416医院追踪收集暴露者随访检测结果和报告，完善“个案登记表”，填报“汇总表”报疾控中心 暴露医院将暴露源、暴露者暴露后24小时内留存血样和随访期内阳转血样于采血后1个工作日内与“采送样记录一并交送至成华区疾控中心保存” 暴露者暴露后24小时HIV检测报告和随访期HIV检测报告 第3页/共22页 艾滋病职业暴露定义 医务人员艾滋病病毒职业暴露是指医务人员从事诊疗、护理等工作过程中意外被艾滋病病毒感染者或艾滋病病人的血液、体液污染了皮肤或粘膜，或者被含有艾滋病病毒的血液、体液污染了的针头及其他锐器刺破皮肤，有可能被艾滋病病毒感染的情况。 暴露源初筛阳性即按照职业暴露处理。 第4页/共22页 要求 提高重视、加强管理 建立制度、完善预案 全员培训、提升意识 落实措施、规范操作 完善流程、规范处置 第5页/共22页 提高重视、加强管理 2015年7月，为规范职业暴露感染艾滋病病毒的处理程序，并为艾滋病职业暴露诊断提供依据，国家卫计委制定了《职业暴露感染艾滋病病毒处理程序规定》（国卫办疾控发〔2015〕38号）。 2016年6月，成都市卫计委和成都市公安局联合下发《关于做好艾滋病病毒职业暴露预防和处置工作的通知》（成卫计办〔2016〕117号）。 2017年5月，成华区卫计局和成华区公安分局将联合下发《关于做好艾滋病病毒职业暴露预防和处置工作的通知》。 第6页/共22页 提高重视、加强管理 第7页/共22页 建立制度、完善预案 一、艾滋病职业暴露应急预案 结合单位职业暴露的重点部门、重点环节及其危险因素，制定有针对性和操作性的应急预案。 明确各部门和相关人员在预防和处置中的职责。 二、培训制度 三、工作制度 四、登记报告制度 第8页/共22页 登记报告制度 医疗卫生机构应当对艾滋病病毒职业暴露情况进行登记，登记的内容包括：艾滋病病毒职业暴露发生的时间、地点及经过；暴露方式；暴露的具体部位及损伤程度；暴露源种类和含有艾滋病病毒的情况；处理方法及处理经过，是否实施预防性用药、首次用药时间、药物毒副作用及用药的依从性情况；定期检测及随访情况。 ——“艾滋病职业暴露个案登记表” 单位和领导要对艾滋病职业暴露者的个人信息和检测结果进行保密。 医疗卫生机构每年应当将本单位发生艾滋病病毒职业暴露情况进行汇总，填写“艾滋病职业暴露事件汇总表”并报告到成华区疾病预防控制中心。 第9页/共22页 全员培训、提升意识 培训内容： 艾滋病病毒职业暴露的风险； 职业防护要求、规范操作要求； 职业暴露报告要求、应急处置办法和流程。 培训目的： 通过牢固树立相关人员艾滋病病毒职业暴露风险意识，降低医务人员艾滋病病毒职业暴露发生率。 规范艾滋病职业暴露事件的处置，避免艾滋病职业暴露感染。 第10页/共22页 落实措施、规范操作 标准防护原则 医务人员预防艾滋病病毒感染的防护措施应当遵照标准预防原则，对所有病人的血液、体液及被血液、体液污染的物品均视为具有传染性的病源物质，医务人员接触这些物质时，必须采取防护措施。 第11页/共22页 防护措施 医务人员接触病源物质时，应当采取以下防护措施： 医务人员进行有可能接触病人血液、体液的诊疗和护理操作时必须戴手套，操作完毕，脱去手套后立即洗手，必要时进行手消毒。 在诊疗、护理操作过程中，有可能发生血液、体液飞溅到医务人员的面部时，医务人员应当戴手套、具有防渗透性能的口罩、防护眼镜； 有可能发生血液、体液大面