几种常用中药鲜药的临床应用.pptxVIP

几种常用中药鲜药的临床应用; 鲜药，即新鲜中药。鲜药应用始见于《神农本草经》，曰：“生者尤良”。此“生”字即是指“鲜”。鲜药广泛应用于急危重症治疗、内科杂病调治以及外治、解毒等方面，疗效独特。 ;【临床常用鲜药】; 为玄参科植物地黄的新鲜块根。始载于《神农本草经》，曰：地黄“味甘，寒。主折跌绝筋，伤中，逐血痹，填骨髓，长肌肉，作汤除寒热积聚，除痹。生者尤良。” ;鲜地黄;鲜地黄的临床应用;鲜地黄的临床应用;相同点：三者均养阴生津，可治阴虚津亏诸证。 不同点： 鲜地黄：甘苦大寒，滋阴之力虽弱，但长于清热凉血，泻火除烦，多用于血热邪盛之大热烦渴，吐血、衄血、咳血等多种血热出血证； 生（干）地黄：甘寒质润，凉血之力稍逊，但长于养心肾之阴，故血热阴伤及阴虚发热者宜用； 熟地黄：性味甘温，入肝肾而功专养血滋阴，填精益髓，凡肾阴不足、精血亏虚，皆可用之。 ; 2.鲜姜 为姜科植物姜的新鲜根茎。始载于《名医别录》，曰：“味辛，微温。主治伤寒头痛、鼻塞、咳逆上气，止呕吐。”医圣张仲景《伤寒杂病论》用生姜68方，主要取其发散风寒、温胃止呕、温中化饮、温肺止咳等功效。 ;鲜姜的临床应用; （1）治年久咳嗽及劳嗽：生姜汁2份，白蜜1份。搅匀，置火上煎令稠。温服，每次1汤匙，日3次。 （2）治急性细菌性痢疾，姜汁、蜂蜜各120克，白萝卜汁、梨汁、人乳各60克。共熬成膏，早晚各温服1—2汤匙。取鲜姜捣为糊状，每日分3次服，7天为一疗程。 （3）治胃溃疡、十二指肠溃疡：鲜姜洗净切碎，加水煎煮。 （4）治水火灼伤：取新鲜生姜洗净捣烂取汁，用药棉蘸姜汁敷于患处，能立即止痛；已起泡红肿者，能消炎退肿，消去水泡，水泡已破者，敷之亦无刺激。由于生姜能灭菌，故破口者亦不致溃烂。; 三者均能温中散寒，适用于脾胃寒证。但生姜长于散表寒，又为呕家圣药；干姜偏于祛里寒，为温中散寒之至药；炮姜善走血分，长于温经而止血。 研究表明：生姜在止呕、解热、解毒方面的药效明显强于干姜。主要是由于干姜在干燥过程中挥发油大量损失所致。;3.鲜石斛 为兰科植物金钗石斛、鼓槌石斛或流苏石斛（马鞭石斛）的栽培品及其同属植物近似种的新鲜茎。 ; 鲜石斛始载于《神农本草经》，曰：“味甘，平。主伤中，除痹。下气，补五脏虚劳羸瘦，强阴。久服厚肠胃。”《日华子本草》记载：“治虚损劳弱，壮筋骨，暖水脏，益智，平胃气，逐虚邪。”《本草备要》云：“石斛养胃圣药，鲜者性更凉，润燥生津。”《本草害利》曰：“川石斛，少逊鲜石斛，性加寒，尤退虚热。虚证宜干，实证宜鲜。”;临床应用 现代中医认为，石斛味甘性微寒，具有益胃生津、滋阴清热功效，主治热病伤津之身热烦渴、舌干苔黑。 （1）治暑伤津气：以鲜石斛，配西洋参、麦冬、黄连、竹叶各12g、知母、甘草各10g，水煎服，一日3次。具清热解暑，益气生律之功。 （2）治腑实津伤，以调胃承气汤(大黄、芒硝、甘草)加鲜石斛、鲜生地、鲜首乌。水煎服，日1剂分2次服。具清热滋阴通下之功，适用于便秘，腹胀，神昏谵语，苔黑干燥之证。 ;鲜石斛与干石斛 鲜石斛清热生津之功优于干石斛，善治热病伤津、舌干口渴，中医有“非鲜石斛不用”之说。 临床治疗大叶性肺炎、上消化道出血、化脓性脑膜炎等高热急症，以鲜石斛配鲜生地、鲜沙参捣汁内服；治疗热毒炽盛，气血两燔，症见高热烦渴、神昏谵语、舌干苔黑等，以鲜石斛配鲜地黄、鲜薄荷、鲜竹叶、鲜芦根、鲜白茅根煎服。 又如“三鲜汤”(鲜石斛、鲜生地、鲜沙参)治疗高热急症有显著疗效。酒石斛滋补作用增强。 ;4.鲜茅根 为禾本科植物白茅的新鲜根茎。; 《神农本草经》，曰：“主劳伤虚羸，补中益气，除瘀血、血闭寒热，利小便。” 《本草纲目》认为：白茅根“甘能除伏热，利小便”，可“止诸血、哕逆、喘急、消渴，治黄疸水肿”，实乃“良物”。 《医学衷中参西录》认为，白茅根“必用鲜者，其效方著”。并且认为白茅根在春前秋后其味最为甘甜，而生苗茂盛时，味道虽然偏淡，但其药用效果仍然优于干品。; 现代中医认为，白茅根性味甘，寒，较干品更为凉润，气味具存。入肺、胃经，善清肺胃之热，而生津止渴，以治热性病之烦渴，及肺热咳嗽、胃热呕吐；且又能凉血止血，以治血热妄行、吐血、尿血等症；尚有利尿之功，故可导热下行，可治水肿、热淋、黄疸等。白茅根更是民间常用的止血药。 以鲜茅根捣烂绞汁入药者，称茅根汁或白茅根汁。寒润之性更强，特别适用于血热妄行吐血衄血之急证以及中毒抢救之用。;;5.鲜芦根 为禾本科植物芦苇的新鲜根状茎。 始载于《名医别录》，曰：