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改良经皮气管切开;历史回顾;我的经历; ;Seldinger Technique ;PORTEX经皮气切完整包装;注射器;我们的包装;;第10页/共65页;成本;手 术 前 准 备;选择穿刺部位;应用解剖结论;准备气切器材;病人准备;手术过程;;第19页/共65页;第20页/共65页;第21页/共65页;第22页/共65页;第二步：
备皮
消毒
铺巾;第24页/共65页;第三步：
确认解剖标志和穿刺点
必要时局部麻醉
;BLUE LINE ULTRA 导管 - 105°弯曲符合生理结构;;所以;第29页/共65页;第30页/共65页;第四步：
做1.5—2厘米水
平皮肤切口。;先穿刺不先切皮肤理由;第五步：寻找气管
14G 套管针抽半管生理盐水，从中线进入穿刺部位，进针直到气泡抽出，移去注射器，留置套管于原位。
;有气管镜的好处; 用导丝推送器将导丝送入套管内,导丝进入10cm左右。
撤出套管，留导丝于原位。
;第36页/共65页;第37页/共65页;第38页/共65页;第七步：扩张器扩张;第40页/共65页;第41页/共65页;第42页/共65页;第43页/共65页;第八步：扩张钳扩张;第45页/共65页;第46页/共65页;第47页/共65页;第八步：扩张钳扩张;第九步：置入气切导管;第50页/共65页;第51页/共65页;第52页/共65页;第十步:;经皮气切术的优点;第55页/共65页;第56页/共65页;我们的改进;注意点;第59页/共65页;第60页/共65页;第61页/共65页;第62页/共65页;第63页/共65页;谢谢;感谢观看！
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