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住在富人区的她
2023-2024年结核病学主治医师(代码:311)考试参考题库(历年高频考点版)带答案解析
题目
一
二
三
四
五
六
总分
得分
卷I
一.单选题(共30题)
1.女性,35岁,腹痛、腹泻6个月,粪便呈糊状,不含粘液脓血。查体:消瘦、体温37.5℃,心肺无异常,右下腹轻压痛。实验室检查:血沉快。最可能的诊断是
A. 肠结核
B. 溃疡性结肠炎
C. 结肠癌
D. 肠易激综合征
E. 以上都不是
2.肝性腹水
A. 腹痛1年余,既往有肝病史。体检腹部膨隆腹水征(+),腹壁静脉曲张,未及包块
B. 腹泻、有时低热,体检腹壁微膨隆,腹水征(±),腹肌稍有抵抗,右下腹有压痛,并可及条索状包块
C. 腹胀,下肢水肿伴心悸,胸闷,体检心界稍大,心率110次/分,双肺底少许水泡音,肝大,腹水征(+)
D. 胸闷、气短、伴腹胀及下肢水肿。体检心界不大,颈静脉充盈(jugular vein distension),肝颈静脉回流征(+),腹水征(+)
E. 常腹胀、腹痛,有时腹泻,为黏液便,受凉、劳累、情绪波动时可加重。体检肠鸣音稍亢进,余无异常
3.根据病因和发病机制贫血分类为
A. 红细胞生成减少、红细胞破坏过多和造血功能障碍(hematopoietic failure)3大类
B. 红细胞生成减少、红细胞破坏过多和失血3大类
C. 造血原料不足、造血功能障碍(hematopoietic failure)和破坏过多3大类
D. 红细胞生成减少、失血2大类
E. 造血原料不足、失血、溶血3大类
4.患者,女,38岁,剧烈咳嗽后突然出现呼吸困难,胸透显示左侧气胸,查体可出现的体征有
A. 叩诊过清音
B. 语颤增强
C. 呼吸音消失
D. 左侧布满湿啰音
E. 肋间隙吸气性凹陷
5.下列关于溃疡性结肠炎并发中毒性巨结肠的常见诱因错误的是
A. 抗胆碱能类药物
B. 使用吗啡
C. 低血钙
D. 全结肠镜检查
E. 钡灌肠
6.下列药物不是二线抗结核药物的是
A. 乙胺丁醇
B. 阿米卡星
C. 异烟肼对氨基水杨酸盐
D. 氧氟沙星(ofloxacin)
E. 丙硫异烟胺
7.女性。着凉后出现尿频,尿急,尿痛,发热,该患者因为延误治疗发展为急性肾盂肾炎。患者的热型为
A. 稽留热(continued fever)
B. 弛张热
C. 间歇热
D. 波状热(undulant fever)
E. 不规则热
8.乙肝病毒相关性肾炎HBV-DNA阳性,应采用的治疗方案是
A. 扩张血管药
B. 血管紧张素转化酶抑制药
C. 类固醇激素
D. 干扰素
E. 糖皮质激素
9.男,40岁,黄疸,肝脾肿大(hepatosplenomegaly)半年,进食时突然呕吐暗红色液体300ml,其病因可能为
A. 食管静脉曲张破裂
B. 食管贲门黏膜撕裂综合征
C. 食管癌
D. 急性胃黏膜(gastric mucosa)损伤
E. 胃体上部溃疡
10.心功能不全时,下列哪项不是其代偿的方式( )
A. 交感神经兴奋(sympathetic activation)
B. 心肌肥厚
C. 血管紧张素分泌增加
D. 心腔扩大
E. 迷走神经(vagus nerve)兴奋
11.深吸气时下列何种杂音会加强( )
A. 三尖瓣(tricuspid valve)关闭不全
B. 主动脉瓣关闭不全
C. 二尖瓣狭窄
D. 二尖瓣关闭不全
E. 主动脉瓣狭窄
12.女性,25岁。哮喘重度急性发作前来急诊。体检见张口、端坐呼吸,大汗淋漓,叙述病史仅能说些单词或短语而不连贯(incoherence)。以下预示病情严重的体征为
A. 肋间隙狭窄
B. 两肺呼吸音低,偶闻散在哮鸣音
C. 肋间隙增宽
D. 心脏绝对浊音界扩大
E. 心脏绝对浊音界缩小
13.急性胰腺炎
A. CEA显著升高
B. 血浆VIP(血管活性肠肽)水平升高
C. X线可见跳跃征
D. 抗中性粒细胞胞浆抗体阳性
E. 低钙血症
14.3/6级与4/6级收缩期杂音鉴别要点( )
A. 性质是否柔和
B. 杂音是否粗糙
C. 是否传导
D. 是否为吹风样
E. 是否伴有震颤
15.肝硬化产生腹腔积液最主要原因是
A. 白蛋白不足
B. 血氨产生过多
C. 脾大,脾功能亢进
D. 门脉压力增高
E. 长期便秘
16.发绀伴杵状指
A. 大量气胸
B. 法洛(Fallot)四联症
C. 休克
D. 缩窄性心包炎(constrictive pericarditis)
E. 贫血
17.正常人立位或坐位时,颈外静脉在锁骨上缘至下颌角间的充盈水平是
A. 常不显露
B. 下2/3以内
C. 下1/2以内
D. 下1/3以内
E. 下2.5以内
18.呼吸困难伴一侧胸痛见于( )
A. 心包积液
B. 阻塞性肺气肿(
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