老年老年循环系统常见病的预防与照护 主动脉瓣关闭不全.pptx

主动脉瓣关闭不全 主动脉瓣关闭不全 心脏瓣膜左心房右心房左心室右心室二尖瓣主动脉瓣肺动脉干主动脉肺动脉瓣三尖瓣 定义 是由于炎症、缺血性坏死、退行性改变、粘液瘤样变性、先天性畸形、创伤等原因引起的单个或多个瓣膜功能或结构异常，导致瓣口狭窄和（或）关闭不全。临床上最常见是风湿性心脏病。二尖瓣最常受累，其次主动脉瓣。 心脏瓣膜病的病因风湿性心脏病先天性畸形缺血性坏死退行性病变感染性心内膜炎冠心病细菌真菌 风湿性心脏瓣膜病风湿性心脏瓣膜病（rheumatic valvular heart disease） 简称风心病，是由风湿性炎症过程所致的瓣膜损害；主要致病菌是A组乙型溶血性链球菌。 正常生理 主动脉瓣关闭不全关闭不全主动脉瓣关闭不全，血液反流进入左心室。正常左心室舒张时，主动脉瓣关闭防止血液反流。主动脉瓣 主动脉瓣关闭不全主动脉瓣纤维化、增厚、缩短、变形主动脉瓣关闭不全主动脉内血液在舒张期返流入左室左室舒张末容量左室离心性肥厚有效血容量降低左心衰 主动脉瓣关闭不全 早期无症状，或仅有心悸、心前区不适、头部动脉搏动感等。 病变严重时出现劳力性呼吸困难等左心衰竭的表现。症状 主动脉瓣关闭不全体征视诊：心尖搏动向左下移位。触诊：抬举性心尖搏动。听诊：胸骨左缘第3、4肋间闻及叹气样舒张期杂音。叩诊：心浊音界向左下扩大。周围血管征：颈动脉搏动明显、点头征、毛细管搏动征、水冲脉、枪击音。