老年老年呼吸系统常见病的预防与照护 老年人肺炎.pptx

老年人肺炎老年人的隐形杀手老年人肺炎60岁以上老年人口2.55亿65岁(CAP)1.6%中国老年肺炎发病率75岁(HAP)11.6%60-69岁2.7%中国老年肺炎发病率75岁50～61%≥90岁66.6%老年人肺炎老年肺炎Elderly Pneumonia 老年肺炎特指＞60/65岁的个体或群体罹患肺实质的炎性病变。定义畏冷、寒战、稽留热feel cold shakes synochus咳嗽cough胸痛、呼吸困难Chest pain and dyspnea黄脓痰、铁锈色或砖红色痰sputum肺炎-典型症状表现视诊触诊叩诊听诊患侧呼吸运动减弱病理性管状呼吸音语颤增强浊音或实音肺炎-典型“肺实变”体征胸片orCT：大片炎性渗出影血常规及炎性指标升高痰培养阳性肺炎-典型实验室检查症状常常不典型 与中青年迥异，老年人中肺炎可以没有寒战、高热、咳嗽、咳痰。在某些情况下，老年肺患者的唯一表现可能是： 难以解释的慢性基础疾病的急性加重，掩盖肺炎了症状与实变体征。NS疾病症状加重 DM，血糖异常心动过速心衰症状加重COPD症状加重老年肺炎高龄患者常以典型的老年病“五联征”为突出表现老年肺炎-不典型表现There is not typical’s symptom老年肺炎-不典型表现不想活动跌倒精神恍惚生活能力丧失二便失禁典型肺实变体征少见。仅有1/4可听见湿啰音。大部分肺部听诊正常或呼吸音降低或散在干鸣音。体征无特异性