胰岛素注射经典课件.pptVIP

（4）排气：将显示零单位的剂量调节旋钮拨至1-2个单位，针尖向上直立，手指轻弹笔芯架数次，使空气聚集在上部后，按压注射键至有一滴胰岛素从针头溢出，即表示驱动杆已与笔芯完全接触且笔芯内气泡已排尽。否则须重复进行此操作。 （5）剂量选择：旋转剂量调节旋钮，调至所需注射单位 * （6）注射方法：注射部位常规消毒，左手拇指、食指可以捏起腹部脂肪层，右手握笔垂直快速进针，右拇指按注射键注射，注射完毕后继续在皮下停留10秒，然后快速拔针，不要用棉签按揉注射部位，取下针头按医疗垃圾处理，下次注射时更换新的针头。 * * 胰岛素注射 * 1、胰岛素的分类 A、 按来源不同分为动物胰岛素和生物合成人胰岛素。 （1）、动物胰岛素：从猪和牛的胰腺中提取，两者药效相同，但是与人胰岛素相比，猪胰岛素中有1个氨基酸不同，牛胰岛素中有3个氨基酸不同，因而易产生抗体。如正规胰岛素等。 （2）、人类胰岛素：如甘舒霖、诺和林等 （3）、人类胰岛素类似物 如 诺和锐等 * * 人胰岛素与动物胰岛素相比有以下特点： 1、免疫原性大大降低 2、人胰岛素作用效价较动物胰岛素强15%-20% 3、人胰岛素皮下注射吸收速度较动物胰岛素为快，但作用时间略短于动物胰岛素，与受体的结合力大致相同。制剂均为中性. * B、按起效的时间分为超短效、短效、中效、长效、预混胰岛素。 类别 制剂类型 开始时间 （小时） 高峰时间 （小时） 持续时间 （小时） 超短效胰岛素 诺和锐30 优泌乐25 10-20min 40min 3-5 短效胰岛素 （R） 诺和灵R 甘舒霖R 优泌林R 0.5 2-4 6-8 中效胰岛素 （N） 诺和灵N 甘舒霖N 优泌林N 1-3 6-12 18-26 长效胰岛素 甘精胰岛素 来得时 3-8 14-24 28-36 预混胰岛素 诺和灵30R 优泌林70/30 * 3、胰岛素的注射时间 注射胰岛素前要确定病人能准时的用餐，超短效胰岛素于餐前10分钟注射，短效与预混胰岛素于餐前30分钟注射，中效胰岛素一般睡前注射，预混与中效胰岛素使用前必须充分的摇匀，长效胰岛素注射时间一般与进餐时间无关，只需每日定时注射。 * 4、胰岛素注射的部位 胰岛素注射部位多选择皮下脂肪较多、皮肤松软的部位，如腹部（避开脐周2cm内）、上臂、大腿前外侧和臀部外上1/4。主要是因为这些部位下面都有一层可吸收胰岛素的皮下脂肪组织，而且没有较多的神经分布，注射时不舒适的感觉相对较少。 * 1、腹部是胰岛素注射优先选择的部位，腹部的胰岛素吸收率100%，吸收速度较快且皮下组织较肥厚，能减少注射至肌肉层的风险，注意不要在距脐部 5 cm的范围内注射胰岛素。短效胰岛素与预混胰岛素，优先选择腹部。 2、手臂的皮下层较薄，注射时必须捏皮肤注射，因此不方便自我注射，可由他人协助注射。手臂皮下组织胰岛素吸收率为85%，吸收速度较快。 * 3、大腿较适合进行自我注射，皮下层很薄，要捏起皮肤注射，皮下组织的胰岛素吸收率为7 0%，吸收速度慢。但要注意大腿内侧有较多的血管和神经分布，不适宜注射。 4、臀部皮下层最厚，注射时可不捏起皮肤。由于臀部的胰岛素吸收率低、吸收速度慢，较少使用，可注射中长效胰岛素。 * 5、胰岛素注射的原则 要有计划的更换注射部位，建议每天同一时间同一部位，每周左右轮换注射部位。每次的注射点要与上一次的注射点相距至少1cm。避免一个月内重复使用同一个注射点。注射前要检查注射部位有无硬结与破损，若有硬结，局部热敷，暂不注射该处，使用75%的乙醇消毒。 * 6、胰岛素注射的方法 （1）安装笔芯：安装前检查笔芯是否完整，有无裂缝，如有破损应更换。扭开笔芯架，装入笔芯。 （2）检查笔内胰岛素量并摇匀：检查注射笔内是否有足够的胰岛素。如果使用的是中效胰岛素、预混的胰岛素，要将笔芯握在手中轻轻地上下摇晃直至将胰岛素摇匀。 （3）安装针头：用75%酒精消毒笔芯前端橡皮膜，取出针头，打开包装，顺时针旋紧针头。为确保安全，应一人一针头，针头每次更换。 *