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膳食营养指导jmpx;第一节、膳食营养指导和管理概论;(一)膳食营养指导和管理的作用;(二)膳食营养指导和管理的内容;第二节、膳食营养素参考摄入量的应用;1、平均需要量（EAR）;2、推荐摄入量（RNI）;3、适宜摄入量（AI）;4、可耐受最高摄入量UL;摄入水平与随机个体摄入不足或过多的概率;应用 DRIs评价个体摄入量 ;应用DRIs评价群体摄入量;4、不宜用平均摄入量评估非均匀性人群摄入水平 5、不宜用RNI来评估人群摄入不足的比例 6、不宜用食物频数问卷资料评价人群摄入量 7、在实际评价中要特别注意能量与蛋白质及其他营养素不同;用膳食营养素参考摄入量为个体计划膳食;用膳食营养素参考摄入量为群体计划膳食;第三节 膳食结构与膳食指南;一、膳食结构类型和特点;世界不同地区的膳食结构类型;2、以植物性食物为主的膳食结构 典型：大多数发展中国家 特点：谷物食品消费大，动物性食品消费小，膳食能量基本满足人体需要，但蛋白质、脂肪摄入量较低，主要来自动物性食物的营养素（如钙、铁、维生素A等）摄入不足。营养缺乏病是这些国家人群的主要营养问题。;3、以动物性食物为主的膳食结构;4、地中海膳食结构;第22页/共74页;5、中国居民的膳食结构特点;二、膳食结构的变迁与改善;现代人的饮食趋势;2、中国的膳食结构; 我国在1959年、1982年、1992年和2002年共进行过4次全国范围的营养普查。;;第29页/共74页;第30页/共74页;第31页/共74页;第32页/共74页;第33页/共74页;儿童青少年 生长发育水平稳步提高 ;;儿童营养不良患病率显著下降 ;第37页/共74页;;居民贫血患病率有所下降 ;第40页/共74页;BAD NEWS;BAD NEWS;第43页/共74页;第44页/共74页;;BAD NEWS;第47页/共74页;;铁、VitA等缺乏是我国城乡居民普遍存在的问题。 我国居民贫血患病率平均为15.2%； 2岁以内婴幼儿、60岁以上老人、育龄妇女贫血患病率分别为24.2%、21.5%和20.6%。;3-12岁儿童VitA缺乏率为9.3%，城市3.0%，农村11.2%； VitA边缘缺乏率45.1％，其中城市为29.0%，农村为49.6%。 全国城乡钙摄入量仅为391mg，相当于推荐摄入量的41%。 ;BAD NEWS;第52页/共74页;;第54页/共74页;第55页/共74页;第56页/共74页;2011年中国城市居民前十位死因 ;青???居民营养健康状况新变化;3、中国居民膳食指南; ;2007年版 《指南》;1、食物多样，谷类为主，粗细搭配 除母乳外，任何一种天然食物都不能提供人体所需的全部营养素。 多种食物应包括五大类： 谷类及薯类、动物性食品、豆类及其制品、蔬菜水果类、纯热能食品。其中，谷类食物是人类能量的主要来源，含有碳水化合物、蛋白质、脂肪以及矿物质和B族维生素和膳食纤维。 谷类的粗细搭配有两层含义：一是多吃传统的杂粮和杂豆。如，小米、高粱、玉米、荞麦、燕麦、红小豆、绿豆、芸豆等；二是坚持食不过精。;2、多吃蔬菜、水果和薯类 蔬菜、水果和薯类对保持心血管健康、增强抗病能力及预防某些癌症起着非常重要的作用。应尽量选用红、黄、绿等颜色较深的，但水果不能完全代替蔬菜。 3、每天吃奶类、大豆及其制品 奶类是钙的极好来源，不仅含量高，且吸收利用率也高，膳食中充足的钙可提高儿童、青少年的骨密度，延缓骨质疏松发生的年龄；减慢中老年人骨质丢失的速度。豆类含丰富的优质蛋白、不饱和脂肪酸、钙、维生素及植物化学物。 ;4、常吃适量鱼、禽、蛋、瘦肉 少吃肥肉和荤油。肥肉和荤油摄入过多是肥胖、高脂血症的危险因素。猪肉是我国人民的主要肉食，猪肉的脂肪含量远远高于鸡、鱼、兔、牛肉等，应减少吃猪肉的比例，增加禽肉类的摄入量。? ? 5、食量与体力活动平衡，保持适宜体重 保证能量入与出的平衡，维持适宜体重。? ? 6、吃清淡少盐的膳食　 膳食不要太油、太咸。正常成人每日烹调用油不应超过２５克（半两），食盐3-5克。;7、饮酒要适当 酒精对人体的损害主要有三方面，一是刚喝进去时会对胃粘膜造成刺激，出现呕吐、胃不舒服等刺激症状。二是酒精进入体内，在乙醇脱氢酶的作用下变成乙醛，这步化学反应必需在肝脏内完成，而生成的乙醛对肝脏的损害非常大，往往会导致酒精性肝炎。 8、食物清洁卫生 食物污染可引起食物中毒，包括：细菌性食物中毒(进食被细菌或其细菌毒素所污染的食物而引起的急性中毒性疾病)、霉菌性食物中毒(霉菌是真菌的一种，由霉菌毒素引起的食物中毒)、化学性食物中毒(随食物进入体内的“化学性毒物”对机体组织器官发生异常作用)。;特殊人群