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基础胰岛素起始方案实践解析.pptx实用文档资料与您分享，欢迎学习交流。
基础胰岛素起始方案实践解析第1页/共39页
适合起始基础胰岛素方案的人群和时机？第2页/共39页
口服药治疗的糖尿病患者，血糖水平为A1C 7.5-11% 和FPG ≥6.7mmol/l时，即应考虑起始基础胰岛素治疗起始基础治疗方案的经典研究INSIGHT1研究LANMET2研究LAPTOP3研究APOLLO4研究Treat-to-Target5研究A1C (%)7.5-11≥87.5-10.57.5-10.57.5-10.5BMI (kg/m2)41-4120-40≤35≤3526-40入组标准FPG (mmol/l)-≥7≥6.7≥6.7≥7.8年龄(岁)18-8035-7535-7518-7530-701. Gerstein HC, et al. Diabet Med. 2006 Jul;23(7):736-42. 2. Yki-J?rvinen H, et al. Diabetologia. 2006 Mar;49(3):442-451?3. Janka HU, et al. Diabetes Care. 2005 Feb;28(2):254-9. 4. Bretzel RG, et al. Lancet 2008;371:1073-84. 5. Riddle MC, et al. Diabetes Care 2003;26:3080-6.第3页/共39页
经1~2种OADs控制血糖不理想时，即应考虑起始基础胰岛素治疗起始基础治疗方案的经典研究A1C (%)8.6±1.09.5±0.18.6±1.08.7±1.08.6±0.9基线特征(均值±平均差)起始基础治疗策略前的方案饮食运动或1~2种OADs (Met，SU，格列奈类)1~2种OADs (联用 Met + SU，或单用Met；至少3个月)2种OADs (联用 Met + SU；至少1个月)OADs (除外AGIs；至少6个月)1~2种OADs (其中 71%为Met+SU ，11% 为SU，6%为Met；至少3个月)INSIGHT1研究LANMET2研究LAPTOP3研究APOLLO4研究Treat-to-Target5研究A 1C下降幅度 (%)-1.55-1.99-1.72-1.65-1.641. Gerstein HC, et al. Diabet Med. 2006 Jul;23(7):736-42. 2. Yki-J?rvinen H, et al. Diabetologia. 2006 Mar;49(3):442-451?3. Janka HU, et al. Diabetes Care. 2005 Feb;28(2):254-9. 4. Bretzel RG, et al. Lancet 2008;371:1073-84. 5. Riddle MC, et al. Diabetes Care 2003;26:3080-6.第4页/共39页
FPG和A1C较高时，仍可起始基础胰岛素治疗起始基础治疗方案的经典研究A1C (%)8.6±1.09.5±0.18.6±1.08.7±1.08.6±0.9病程 (年)7.6±5.49.0±1.09.9±7.39.1±6.88.4±5.6基线特征(均值±平均差)FPG (mmol/l)10.6±2.713.0±0.39.5±1.910.4±2.011.0±2.7起始基础治疗策略前的方案饮食运动或1~2种OADs (Met，SU，格列奈类)1~2种OADs (联用 Met + SU，或单用Met；至少3个月)2种OADs (联用 Met + SU；至少1个月)OADs (除外AGIs；至少6个月)1~2种OADs (其中 71%为Met+SU ，11% 为SU，6%为Met；至少3个月)INSIGHT1研究LANMET2研究LAPTOP3研究APOLLO4研究Treat-to-Target5研究即使糖尿病病程为10年左右，A1C水平在9%左右的患者仍可选择使用基础胰岛素方案1. Gerstein HC, et al. Diabet Med. 2006 Jul;23(7):736-42. 2. Yki-J?rvinen H, et al. Diabetologia. 2006 Mar;49(3):442-451?3. Janka HU, et al. Diabetes Care. 2005 Feb;28(2):254-9. 4. Bretzel RG, et al. Lancet 2008;371:1073-84. 5. Riddle MC, et al. Diabetes Care 20
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