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医院管理学主 讲 ： 韩芳第一章 绪论绪论医院概述管理学概述医院管理学概述第一节、医院概述医院的历史发展(一 ) 、古代医院的萌芽时期 （二） 、医院的初期形成阶段 （三）、近代医院的正规化发展阶段 （四）、医院的现代化发展阶段（一）古代医院的萌芽时期的主要特征（公元前7世纪至18世纪末叶）1、医院不是社会医疗的主要形式，不仅数量少，组织简单，而且多半是临时收容和隔离病人的机构。2、生活和物质技术条件十分简陋。主要表现为病院多是大房间，病床为共用的大统铺，多数医院设置在简陋破旧、阴暗潮湿的建筑物或寺庙中。3、没有定型的管理制度，机构的临时性和随意性大。由于医院在物质方面得不到保证，因此造成许多医院寿命短暂；即使是长期设置的医院也是不定型的，组织简单多变，这从东西方各国当时各种病院的名称即可得以证明。（二）医院的初期形成阶段的主要特 征（18世纪末叶至19世纪中叶）1、社会医疗以城市为主要形式及医院发展的不平衡性。具体表现为大中城市医院的迅速增加，欧洲资本主义国家医院的迅速发展而其他尚处于封建半封建社会的国家或殖民地国家，医院仍然很少，或处于医院的萌芽阶段。就是在资本主义国家内，医院也仅仅是存在于大中城市或工业中心。2、医疗技术手段的多样化和不完善性。一方面，物理诊断、临床实验、药物疗法及麻醉技术等医疗技术手段多样化发展；另一方面，在消毒隔离、护理营养方面的技术还极不完善。3、医院业务系统的逐步条理化和组织的不完整性。这个时期的医院开始注重医疗质量和初步的分科，如内科、外科、妇科等，但不论是医院系统或医院内部都还缺乏一整套完备的组织系统。（三）近代医院的正规化发展阶段的主要特征（19世纪末叶至20世纪60年代）1、近代医院的分科化。多学科专业化协作是近代医院的主要技术特征，具体表现是医疗组织结构的分科化。2、近代医院的正规化。医院的正规化主要表现为医疗业务和各项管理的制度化。3、近代医院的普及化。医院的普及化意味着集约化医疗活动方式已经由19世纪以前辅助的、非主要的转化为占主要地位的医疗方式。（四）医院的现代化发展阶段的主要特征（20世纪70年代以来）1、医学技术的现代化。主要表现在现代高水平、高质量的检查技术、诊断技术、保健技术和康复技术。2、医学专业的综合化。即专业分工基础上的综合协作，既有精度又有广度，充分发挥现代医疗的功能。3、经营管理的高效率、中心化。即主动适应医疗市场的竞争，实现高效率的运转和好的经济技术效果。4、社会医疗保健中心化。医院功能由医疗型转变成医疗、预防、保健、康复型，运用预防医学和社会医学发挥社会医疗保健的功能。5、医院信息管理的自动化、计算机化。现代化医院已普遍借助20世纪90年代国际上迅猛发展的微机局部网络技术，建立将医院门诊和急诊的挂号、收费、药房、财务和医院管理等信息有机联系在一起的医院信息系统，从而大大提高了医院的信息处理能力和管理水平。6、医院管理的现代化。运用系统工程的理论、技术、方法和现代医院管理的原理和观念，对医院系统和医院内外环境相联系的各个方面实行科学管理。二、 医院定义一、医院的定义 医院是以诊疗疾病、照护病人为主要目的的医疗机构。具体来说，医院是运用医学科学理论和技术，对病人或特定人群进行防病、治病，提供保健服务的场所，备有一定数量的病床、医务人员和必要的设备，通过医务人员的集体协作，以达到对住院或门诊病人实施诊疗护理与防病工作的医疗事业机构。三、医院类型 三级 医院主要指中央、省、市直属的城市大医院及医学院校的附属医院，它们是医疗、科研、教学的技术中心，位于三级网的顶部。 按收治范围: 医院可分为综合医院和专科医院。 按运行目标: 医院可分为营利性医院与非营利性医院。营利性医院与非营利性医院的主要区别在于所获利润的分配和使用。 四、医院的性质与功能（一）医院的性质 1、福利性；具有一定福利性质的社会公益事业 2、生产性 3、经营性 （二）医院的功能 1、医疗 2、教育 3、科研 4、预防和社区卫生保健服务五、医院的工作特点与方针（一）医院的工作特点 1、医院必须以医疗为中心，一切为了病人： 2、医院工作的科学性和技术性： 3、医院工作的整体性与协作性： 4、医院工作的随机性与规范性： 5、医院工作的时间性和连续性：（二）医院的工作方针1、坚持四项基本原则和改革开放，加强社会主义精神文明建设，树立良好职业道德全心全意为人民服务。2、以医疗工作为中心，不断提高医疗技术水平和医疗质量，逐步实现医院的现代化。3、团结广大职工，依靠科技进步，充分发挥卫技人员的主导作用，积极培养人才。4、扩大预防，指导基层，城乡协作。5、做好中西医及中西医结合工作。6、加强经营管理，勤俭办院。六、医院的发展趋势1、广泛应用现代科学技术的新成就2、专业分工精细和多学科协作3、医疗设备先进和