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社区高血压健康教育第1页/共57页第2页/共57页你知道什么是血压么?第3页/共57页血液循环第4页/共57页血 压血液对血管壁的侧压力(动脉血压)第5页/共57页 １２０／８０ mmHg收缩压(高压) ／舒张压(低压)mmHg第6页/共57页血压稳定的意义推动血液循环保持各器官有足够的 血流量第7页/共57页 什么是高血压？当血压≥140/90毫米汞柱时就诊断为高血压第8页/共57页高血压有什么危害?2005年美国高血压学会(ASH)提出了高血压新定义,认为高血压是一个有许多病因引起的处于不断进展状态的心血管综合征,可导致心脏和血管功能与结构的改变第9页/共57页高血压有何危害高血压患者与无高血压病史者相比：中风危险增加4倍冠心病风险至少增加1.3倍心力衰竭危险性增加6倍缺血性卒中/TIA冠心病心绞痛心肌梗死下肢动脉梗塞肢体干性坏疽第10页/共57页高血压是我国心脑血管疾病首要危险因素高低TCHDL高血压吸烟糖尿病肥胖(%)705411604243444735096134020305439203520100CHDCVD缺血性卒中出血性卒中我国多省市心血管病危险因素队列研究 (Chinese Multi-Provincial Cohort Study，CMCS) 结果纳入30121名年龄35-64岁的受试者JAMA. 2004 Jun 2;291(21):2591-9 第11页/共57页高血压有“三高 ”第12页/共57页患 病 率 高2002年全国成年人高血压患病率18.8%全国约有2亿高血压患者每5个成人就有1人患高血压第13页/共57页致 残 率 高我国每年新发中风患者200万其中2/3致死或致残现有中风患者700万第14页/共57页致 死 率 高每年死于高血压和心血管病的患者占总死亡人数的41%第15页/共57页我国高血压知晓率/治疗率/控制率低每年新增加高血压病患者1000万每5个成年人中就有1人是高血压患者我国患病人数多，目前我国高血压人数约为3.3亿48.34%37.34%13.53%第16页/共57页 高血压是“隐形杀手”高血压通常没有特别明显的症状，即使有轻度不适，病人的主观感觉与血压升高的程度并不一致。由于症状不明显，很多高血压病人明知自己有高血压也并不进行治疗。多数高血压悄然起病，直到引起严重的心脑血管损害后才被发现和重视。第17页/共57页 严重时会出现高血压危象短期内血压骤增，并出现头痛、烦躁、心慌、出汗、恶心、呕吐第18页/共57页很多高血压患者未进行治疗1.2亿高血压患者没有正规使用降压药1.5亿高血压患者没有达到降压目标第19页/共57页高血压不进行治疗……第20页/共57页祸从天降！刘先生突发主动脉夹层破裂刘先生，男性，42岁，销售人员，平时工作很忙，压力大。由于工作需要，经常喝酒，并有多年吸烟习惯。单位体检有高血压，因无不适，未管。有一天，在工作中突然剧烈胸痛，晕厥，送到医院诊断为急性主动脉夹层破裂，高血压3级。第21页/共57页忽视高血压！李女士心肌大面积梗死第22页/共57页 明星因高血压死亡马季高秀敏侯耀文2005.8.18心肌梗死（46岁）2007.6.23心源性猝死（59岁）2006.12.20心脏骤停（72岁）第23页/共57页其实，高血压是可以控制的 现在开始…… 了解高血压，重从视高血压第24页/共57页高血压与哪些因素有关？第25页/共57页高 血 压 病 的 治 疗高血压病的诊断一经确立，即应考虑治疗。高血压病属慢性病，因此需要长期耐心而积极的治疗，主要目的是降低动脉血压至正常或尽可能接近正常，以控制并减少与高血压有关的脑、心、肾和周围血管等靶器官损害，降低病死率和致残率。降压治疗的基本原则降压治疗的目标高血压的非药物治疗 高血压的药物治疗第26页/共57页治 疗 措 施 ★预防 是处理高血压最有效的方法 ★改变生活方式 是降低血压及相关心血管事件危险的最基础的方法 ★控制血压和其他危险因素 是改变预后的主要决定因素治疗包括非药物和药物治疗两大类第27页/共57页高血压患者治疗的血压目标值高血压患者的主要治疗目标是降压达标，从而最大程度地降低心血管并发症发生与死亡的总体危险。针对不同人群，细化降压目标值第28页/共57页如何判断高血压的严重程度？不以症状的严重程度为判断标准以血压的高低为标准以病程的长短及有无并发症为标准第29页/共57页血压水平的定义和分类（WHO/ISH）第30页/共57页高血压非药物治疗（生活方式干预）合理膳食戒烟限酒适量运动心理平衡第31页/共57页 合 理 膳 食合理膳食可降低收缩压8-14毫米汞柱原则： ．低盐 ．低脂肪 ．低热量第32页/共57页合理膳食（1）低盐饮食每天食盐摄入2克，收缩