ICU质量检查标准.doc

重症医学科质量考核标准 年 月 项目 质量检查 存在问题 扣分 工作制度 15分 1、制度健全，各级各类人员职责明确； 2、有规范的工作程序； 3、有应急预案。 人员要求 10分 1、严格执行护理人员准入制度，执有效护士注册证上岗； 2、创伤性操作前有告知； 3、仪表端庄，提供人性化服务。 必备常规 10分 1、呼吸衰竭护理常规； 2、气管切开护理常规； 3、中心静脉置管护理常规； 4、机械通气护理常规； 5、呼吸窘迫综合症护理常规。 消毒隔离 20分 1、严格执行消毒隔离制度； 2、工作人员进入ICU穿专用工作服、拖鞋、戴帽子、口罩、洗手，患感染性疾病者不得入内； 3、严格探视制度，限制探视人数，探视者应更衣、换鞋、戴帽子、口罩，与病人接触前洗手。 环境 10分 安静、空气新鲜、温湿度适宜、各种物品放置有序，环境清洁，床单位符合要求。 监护质量 25分 1、熟悉各种监护仪器性能及操作规范； 2、熟悉分管病人病情、护理要点； 3、保持病人口腔、会阴、皮肤清洁、干燥、无压疮，各种管道通畅，更换及时；并注明置入时间； 4、各种特殊检查应有医护人员陪同； 5、转出病人有护理人员护送至病房，正确填写交接记录； 6、提供人性化服务。 安全管理 10分 1、有安全管理制度，每周检查，每月大检查，有记录，专人负责； 2、各种仪器保持性能良好，进修实习人员禁止单独使用； 3、做到三查七对，抢救病人时口头医嘱应复述，医生认可后执行，并保留安瓿，督促医生及时补写医嘱。 注：一处不符合要求扣一分 检查者： 受检者： 分数：