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结肠CA术后护理查房 住院号：296929 床号：2 姓名：童仙云 年龄：52 性别：女 入院时间：2019-03-27 诊断 1、结肠CA术后 2、阑尾CA术后 3、切口感染 主诉 结肠CA术后20余天，切口红肿疼痛一天。 现病史: 患者自诉于20余天前因结肠CA在上海长海医院行结肠CA根治术，术后恢复可，未诉特殊不适，于2019-03-27出院，现患者感切口肿痛，无畏寒发热，无咳嗽咳痰，无心慌、胸闷，无恶心、呕吐，故来我院就诊。门诊于3月27日拟诊为“1、结肠CA术后2. 切口感染”收住我科。病后患者精神、饮食、睡眠可，大小便未解，近期体重无明显改变。 入院时测T36.5℃、P98次/分、R20次/分BP148/77mmHg,自理能力90分，疼痛5分，患者右上肢携带PICC置管。 既往史 既往有阑尾CA手术史、结肠CA手术史，无药物过敏史。 专科情况 腹部平，正中见长约10cm手术创面，未结痂，深达肌层。见浓白色分泌物附着于创面，轻触痛，搔刮可见血液流出，未见胃肠型及蠕动波，无腹壁静脉曲张).(腹肌柔软),肝脾肋缘下(未触及肿大).(全腹部无压痛，无反跳痛)，肝肾区无叩击痛:移动性浊音(阴性），液波震颤(阴性).(肠鸣音正常）。 辅助检查 2019年3月11日上海长海医院切除标本病理示：结肠中分化腺癌 3月27日心电图未见明显异常，胸部正位偏未见明显异