甲状腺癌的护理.pptxVIP

甲状腺癌护理PPTThesis defense Thesis defenseThesis defenseThesis defenseThesis defense Thesis defenseThesis defenseThesis defense流行病学特征：甲状腺癌在头颈部肿瘤中发病率较高，约占头颈部恶性肿瘤的5.1%。与其他恶性肿瘤相比，甲状腺癌发病相对年轻，总发病率基本岁年龄增长而升高，女性甲状腺癌发病率均高于男性，发达国家发病率高于发展中国家。病因1：电离辐射2：缺碘与高碘3：性别与女性激素4：其他甲状腺病变20%甲状腺癌病理分型乳头状腺癌滤泡状腺癌髓样癌未分化癌占10%-28%占3%-10%恶性程度高，占3%-8%占60%-80%诊断（一）体格检查 1.颈部肿物 2.颈侧肿物 3.周围结构受侵的症状（二）超生诊断检查（三）细针穿刺细胞学检查（四）CT或MRI检查（五）实验室检查 治疗方法1.手术切除-不论病理类型如何，只要有指针就应尽可能的手术切术。2.内分泌治疗3.外放疗4.内分泌治疗5.化学药物治疗手术护理手术前护理1.甲状腺癌患者多为女性，他们一方面对诊断为甲状腺癌紧张，又对手术治疗有顾虑，应耐心解释以消除其顾虑，并使之配合治疗、术前检查。2.手术体位训练 为了能让患者在术前就能适应头低肩高位的特殊体位，患者对手术的耐受性，有效的减少或降低术中或术后不良反应的发生率，术前就应知道患者进行手术体位训练，手术后护理1.密切观察患者的面色、呼吸、血压脉搏和体温，及时发现病情变化。2.患者麻醉清醒后如生命体征平稳后可取平卧位，以利于呼吸和切口渗液引流3.甲状腺术后切口引流接负压吸引，以排除颈内积液和积气，使术后残腔迅速消失利于切口愈合。4.应保持引流管通畅，注意引流液的颜色及量，并准确记录。手术后并发症的观察和护理1.出血2.呼吸困难3.侯上及喉返神经损伤4.手足抽搐5.甲状腺危象6.声门水肿7.乳糜漏8.甲状腺功能减退9.功能性颈淋巴结清扫术后功能锻炼康复支持1.规律作息，术后机体功能回复恢复后可以正常工作学习。2.饮食指导：沿海城市患者，术后需控制含碘食物的摄入。3.正确的服药指导：甲状腺手术后必须接受终身的甲状腺素得治疗，一方面纠正甲状腺功能低下，另一方面促使TSH受抑，减少TSH对残余甲状腺癌组织的刺激，抑制肿瘤的生长和复发，剂量过大时可出现甲亢症状，如多汗、心悸、神经兴奋、失眠等反之，当剂量不足时可出现甲减症状，遇到以上两种情况，可到医院检测血清，以指导甲状腺制剂的用量。4.定期随访：术后每3个月随访一次。 0102谢谢大家！