西北大学《病理学》课件-第6章动脉血管病变.pptxVIP

第六章 动脉血管病变西北大学《病理学》;第一节 动脉粥样硬化 动脉硬化:动脉壁增厚、变硬、弹性减退。  动脉硬化类型： 动脉粥样硬化 动脉中层钙化 细动脉硬化症 ;动脉粥样硬化（atherosclerosis，AS） 以动脉内膜形成粥瘤或纤维斑块为特征，动脉壁增厚、变硬和弹性减退，病变主要累及大动脉和中等动脉。 AS多见于中老年，以40-49岁发展最快。 本病后期可导致严重并发症：冠状动脉性心脏病、心肌梗死、脑卒中、四肢坏疽等。;一、病因和发病机制【危险因素】 （一）高脂血症(LDL、VLDL、TG等)（二）高血压(压强、冲击，内膜通透性升高（三）吸烟(内皮损伤、血内CO升高、LDL易氧化（四）糖尿病和高胰岛素血症(与继发性高脂血症有关疾病。TG、VLDL明显升高而HDL降低)（五）遗传因素(家族聚集性现象)（六）其它因素：年龄、性别、体重等;【发病机制】 内皮损伤：血脂(LDL等)内渗 单核细胞、血小板粘附内膜 ↓ 单核细胞迁移到内皮下→吞噬→泡沫细胞 ↑ 中膜SMC迁移并增殖，产生胶原纤维、弹力纤维等细胞外基质;二、病理变化(一)脂纹 黄色小斑点或条纹，平坦或微隆起于内膜表面。镜下见内皮下多量泡沫细胞(FC)。