第三章治疗药物监测与给药方.pptVIP

第三章 治疗药物监测与给药方案 提要 治疗药物监测是以药代动力学原理为指导，分析测定药物在血液中或其他体液中的浓度，用以评价或确定给药方案，使给药方案个体化。治疗药物监测具有临床指征，合理应用这一技术及正确解释血药浓度值，有助于制定及调整临床用药方案，提高药物治疗水平，达到临床安全、有效、合理用药。 第一页，共三十三页。 第一节 治疗药物监测 一、概述 治疗药物监测，是近三十年来形成的临床医学分支，是临床药理研究的重要内容。其目的是在药代动力学原理的指导下，应用灵敏迅速的分析技术，测定血液中或其他体液中药物浓度，研究药物浓度与疗效及毒性间的关系，进而设计或调整给药方案。近年来国外又将其称为临床药代动力学监测。 第二页，共三十三页。 不同的患者对剂量的需求是不同的。这一差异源于多种因素： 1.个体差异，如年龄、性别、体重、药物代谢类型以及其他遗传因素； 2.药物剂型、给药途径及生物利用度； 3.疾病状况，影响药物处置的重要脏器，针对每个病人的具体情况制定出给药方案（个体化给药方案），才能使药物的治疗实现安全有效。 第三页，共三十三页。 三、TDM的临床指征 在临床上，并不是所有的药物或在所有的情况下都需要进行TDM，血药浓度只是药效时间的间接指标。当药物本身具有客观而简便的效应指标时，就不必进行血药浓度监测。一个良好的临床指标总是优于血药浓度监测。