甲状腺功能亢进症的护理查房.pptxVIP

1例甲状腺功能亢进症的护理查房;目 录;病史汇报;病史汇报;病史汇报;病史汇报;病史汇报;辅助检查; 甲状腺彩超; 心脏彩超;生化检查;游离三碘甲状腺原氨酸 （FT3）：5.19pg/ml （参考值2.5-3.9 pg/ml ） 游离甲状腺素（FT4） ：1.65ng/dl （参考值0.58-1.64 ng/dl） 促甲状腺激素(TSH) ：0.01uIU/ml （参考值0.56-5.91 uIU/ml ） ;护理诊断;P1、营养失调与甲状腺激素分泌过多导致基础代谢率增加，蛋白质分解加速有关 目标：病人能接受所规定的饮食恢复并保持正常体重 措施：1、监测并记录病人的进食量 2、鼓励适当活动已增加营养物质的代谢和作用，从而增加食欲 3、进食高蛋白、高维生素、高糖、低碘类饮食，提供足够热量和营养满足高代谢需要，慎用卷心菜甘蓝等致甲状腺食物，禁用浓茶、咖啡等兴奋性饮料 4、定期测体重，评估体重变化 效果评价：病人能接受所规定的饮食恢复并保持正常体重 ;P2、活动无耐力：与基础代谢增加有关 目标：患者活动耐力增强 措施：1、休息：病情稳定时为患者制定日常活动计划和休息时间表，活动量以不疲劳、不加重病情为度，一旦出现不适立即停止活动，妥善安排各种护理及治疗，使患者有充分的时间休息 2、病室环境：安静整洁 3、做好生活护理 效果评价：患者活动耐受力增强，生活完全自理;P3、焦虑：与病情有关 患者能正确应对病情变化，情绪稳定，对治疗有信心 措施：1、病室环境安静，减少探视人员及时间，减少外来 刺激，理解病人，调剂好同病室患者关系，避免与重病人放一起 2、护理操作要集中，尽量减少打扰机会 3、做好家属工作，理解病人，关心支持病人 效果评价：患者能正确应对病情变化，情绪稳定，对治疗有信心 ;P4、知识缺乏：缺乏有关甲状腺疾病的预防知识 目标：患者掌握疾病的药物知识及疾病知识 措施：1、指导病人按医嘱服药，不能自行停药或减量，定期监测药物副作用：粒细胞减少在初期用药2-3月内多见，白细胞小于3×109/L，或粒细胞小于1.5×109/L应停药，皮疹不停药可用抗组胺药，中毒性肝炎立即停药抢救 2、向患者及家属加强健康宣教，护士每天与患者交流并对疾病进行宣教，病室设宣传栏 效果评价：患者基本了解疾病的药物知识及疾病知识 ;P5、 潜在并发症：甲状腺危象 目标：住院期间未发生甲状腺危象 措施：1、避免诱因，指导病人自我心理调整，避免感染，严重精神刺激、创伤伤风诱因 2、病情监测，观察神志、体温、呼吸、脉搏、血压变化，若原有甲亢症状加重，并出现发热，严重乏力、烦躁、心悸等应警惕甲亢危象的发生，及时报告医生，并紧急配合医生处理 3、呼吸困难：采取半卧位，吸氧，体温过高者物理降温，躁动不安者使用约束带，保护栏防止摔伤，昏迷患者加强基础护理，定时翻身，预防褥疮 效果评价：住院期间未发生甲状腺危象 ;查 体：; 补充护理问题;补充护理问题;相关知识;定 义;甲状腺功能亢进症（简称甲亢）：指多种病因引起的甲状腺激素（TH）分泌过多，引起的神经、精神、循环、消化等系统兴奋性增高和代谢亢进为主要表现的临床综合征。;病 因;病因尚未阐明但公认与下列因素有关 1、遗传因素：甲亢有显著遗传因素，并与一定的人类白细胞抗原有关 2、免疫因素：淋巴细胞产生的长效甲状腺激素和甲状腺刺激免疫球蛋白能抑制垂体分泌促甲状腺激素，并与促甲状腺激素受体结合，致甲状腺激素大量分泌 3、环境因素：如细胞感染、性激素应激等 ;诊断标准;高代谢临床表现 甲状腺激素水平增高的依据TT4，FT4（TT3或FT3）增高及TSH降低 ;临床表现;1、高代谢症群 疲乏无力、怕热多汗、低热、体重减轻 2、精神神经系统 神经过敏 易于激动 多言 3、消化系统 食欲亢进、多食、消瘦、大便次数增多 4、心血管系统 心悸、脉压增大、心律失常，严重者可出现甲亢性心脏病 5、甲状腺肿 对称性、弥漫性、质地不等、触之无压痛 6、眼征 约有25~50%病人伴有眼征，其中眼病为重要而特异的体征 ;甲状腺激素的生理意义;