简易呼吸器的临床应用.pptxVIP

简易呼吸器的临床应用目标要求掌握简易呼吸器的检测方法及操作流程掌握简易呼吸器的清洁与消毒熟悉简易呼吸器的组成了解简易呼吸器的工作原理主要内容简易呼吸器的应用简易呼吸器的组成简易呼吸器的工作原理简易呼吸器的检测简易呼吸器的操作流程简易呼吸器的清洁与消毒一、简易呼吸器应用定义 简易呼吸器又称人工呼吸器或加压给氧气囊，是进行人工通气的简易工具。与口对口呼吸比较，供氧浓度高，且操作简便。 尤其是病情危急，来不及气管插管时，可利用加压面罩直接给氧，使病人得到充分氧气供应，改善组织缺氧状态。适应症呼吸突然停止或呼吸微弱适用于机械通气患者作特殊检查，进出手术室等情况。气管插管前提高患者的氧分压遇到呼吸机因故障、停电等特殊情况时，可临时应用简易呼吸器替代。肺复张禁忌证未经减压及引流的张力性气胸，纵隔气肿 中等量以上的咯血重度肺囊肿或肺大泡 低血容量性休克未被补充血容量之前急性心肌梗死简易呼吸器的组成--四大主体简易呼吸器的组成--六个阀二、简易呼吸器的组成（1）面罩 （2）单向阀（3）呼气阀 （4）压力安全阀 （5）气囊/球体 （6）氧气储气阀（7）氧气储气袋 （8）储氧安全阀（9）进气阀 （10）氧气导管 其中氧气储气阀及氧气储气袋必须与外接氧气组合，如未接氧气时应将两项组件取下。三、工作原理吸气动作流程同时鸭嘴阀向下移动，堵住呼气阀G鸭嘴阀F开放，进气阀E关闭挤压球体球体产生正压气体进入人体吸气呼气动作流程吸气动作流程： 三、工作原理呼气动作流程鸭嘴阀F关闭，同时上移，呼气阀打开进气阀E开放，气体送入球体球内产生负压气体呼出球体松开吸气呼气动作流程呼气动作流程： 四、简易呼吸器测试1.取下单向阀和储气阀时，挤压球体，将手松开，球体应很快的自动弹回原状。（进气阀）2.将出气口用手堵住，压下球囊 后，将会发现球囊不易被压下， 如 果发现球囊慢慢向下漏气，请检查球囊是否破裂、进气阀是否组装正确。（球囊）四、简易呼吸器测试3.将单向阀接上球体，并在患者接头处接上储氧袋，挤压球体，单向阀会张开，使得储氧袋膨胀，如储氧袋没有膨胀，请检查单向阀。（单向阀）四、简易呼吸器测试4.将储气阀和储氧袋接在一起，将气体挤入储气阀，使储氧袋膨胀，将接头堵住，挤压储氧袋气体自储气阀溢出。如未能察觉溢出时，请检查安装是否正确（储气阀和储氧袋）五、操作流程连接面罩、球体及氧气，调节氧气流量至少8～10升/分。将患者仰卧，清除口鼻异物，放入口咽通气道 施救者应在病人头部的后方，并脱牢下颌使其向上，使呼吸道通畅。 五、操作流程抢救者所站位置五、操作流程应用E-C手法固定面罩另一只手有规律的压缩球囊，通常成人潮气量为400～600ml，呼吸频率成人为10～12次/分，吸呼比一般为1：1.5～2。五、操作流程面罩固定手法单手“EC”双手“EC”观察要点观察患者胸部起伏观察单向阀工作。观察面罩内是否呈雾气状。观察患者嘴唇与面部颜色的变化。氧气连接管是否正常。六、操作注意事项1.使用简易呼吸器容易发生的问题是由于活瓣失灵或漏气，使病人得不到有效通气，所以要定时检查、测试、维修和保养。2.选择合适的面罩（橡胶、气囊），检查气囊，过多过少漏气，以鼻尖软硬度为准，以便得到最佳使用效果。3、如果外接氧气，应调节氧流量至少8～10升/分，氧气储气袋充满氧气鼓起，送氧99%，1%氧气从储氧安全阀排出。没如果没有外接氧气应将储气袋取下，氧气可达45%不影响病人使用。 4、面罩使用时用大拇指、食指扣住面罩不漏气，整个口鼻包住，无自主呼吸的送气频率10-12次/分，5-6秒呼吸一次。有自主呼吸送气频率跟病人同步，吸气时挤压，呼气时放松。5、口咽通气管（大、中、小）选择：长度（下颌角至门齿的距离），宽度（两颗门齿的宽度）。宁大勿小、宁长勿短，短了不能使咽后壁与舌后根分离，保持气道通畅。6、压力安全阀正常值成人60cmH20，儿童40cmH20,当挤压压力过大，多余的潮气量会自动排出，不会造成过度充气及肺泡损伤。7、氧气流量的选择：氧疗专家共识12-15L/分，第六版本科教材8-10L/分，省护理学会操作技能10-12L/分，一般临床抢救时氧流量开到最大。8、使用完毕应清洁、消毒及测试简易呼吸器，以保持最佳的备用状态七、清洁与消毒消毒方法的选择：环氧乙烷气体灭菌除储氧袋外，含氯消毒溶液浸泡除储氧袋外，高压灭菌消毒七、清洁与消毒将简易呼吸器各配件依顺序拆开,置入每升含有效氯500mg的消毒液浸泡半小时，取出后使用清水冲洗所有配件,去除残留的消毒剂 。储氧袋只需擦拭消毒即可，禁用消毒剂浸泡，因易损坏。七、清洁与消毒如遇特殊感染患者，可使用每升含有效氯2000mg的消毒液浸泡，消毒后的部件应完全干燥，并检查是否有损坏，将部件依顺序组装。做好测试工作，备