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.. .. Word Word 资料. 牙周病学重点分题型整理 一、 名词解释 牙周病 periodontal disease：是指发生于牙周支持组织的各种疾病。包括牙龈病gingival diseases 和牙周炎 periodontitis。牙龈病是指只发生在牙龈组织的疾病， 而牙周炎则累及四种牙周支持组织的炎症性、破坏性疾病。 生物学宽度 biological width——指龈沟底到牙槽嵴顶之间约 2mm 的恒定距离。它包括结合上皮（ 0.97mm）及结合上皮根方和牙槽嵴顶之间的纤维结缔组织 （1.07mm）。 点彩 stippling——40%成人的附着龈表面有橘皮样的点状凹陷，称为点彩。点彩是功能强化或功能适应性改变的表现，它是健康牙龈的特征。牙龈有炎症时，点彩减少或消失。 龈谷 gingival col: 每个牙的颊舌侧乳头在邻面的接触区下方汇合处略凹下，称龈谷。中央凹陷呈鞍状，被复无角化、无钉突，对局部刺激抵抗力低，牙周病易始发 龈谷 膜龈联合：附着龈的根方为牙槽黏膜，两者之间有明显的界限，称~ 上皮性附着：结合上皮靠基底板和半桥粒与牙面相附着，封闭了与外界环境的交通。这种有机的附着结构亦称为上皮性附着 牙菌斑生物膜 dental plaque biofilm：是口腔中不能被水冲去或漱掉的细菌性斑块， 是由基质包裹的互相粘附或粘附于牙面、牙间或修复体表面的软而未矿化的细菌性 群体，它们构成较多相互有序生长的建筑式样生态群体，是口腔细菌生存、代谢和 致病的基础。 出血指数 BI——用钝头探针轻探入龈沟或袋底，取出探针30 秒后，观察有无出血及出血程度。它比 GI 精细，更为客观，适用于牙龈炎症较重的人群观察治疗前后效果的临床研究。0=正常牙龈；1=牙龈颜色有炎症性改变，探诊不出血；2=探诊 后有点状出血；3=探诊出血沿牙龈缘扩散；4=出血流满并溢出龈沟；5=自动出血。 探诊出血 BOP——为牙龈有无炎症的客观指标。BOP 阳性位点比例高时，其附着丧失的可能性就会增加。操作时有两种方法，一是用钝头牙周探针的尖端置于龈缘 下 1mm 或更少，轻轻沿龈缘滑动观察片刻有无出血；另一种方法是轻轻探到袋底或龈沟底，取出探针后观察 10-15 秒看有无出血。 牙菌斑生物膜 dental plaque biofilm：是口腔中不能被水冲去或漱掉的细菌性斑块， 是由基质包裹的互相粘附或粘附于牙面、牙间或修复体表面的软而未矿化的细菌性 群体，它们构成较多相互有序生长的建筑式样生态群体，是口腔细菌生存、代谢和 致病的基础。 牙周致病菌 periodontal pathogen：在各型牙周病的病损区，常可分离出一种或几种优势菌，它们具有显著的毒力或致病性，能通过多种机制干扰宿主防御能力，具 有引发牙周破坏的潜能，称之为牙周致病菌。证据充分的致病菌：伴放线聚集杆菌Aa、牙龈卟啉单胞菌 Pg、福赛坦氏菌 Tf he 创伤 trauma from occlusion：不正常的合接触关系或过大的合力，造成咀嚼系统各部位的病理性损害或适应性变化称为~原发性合创伤 primary occlusal trauma：异常的合力作用于健康的牙周组织。继发性合创伤secondary occlusal trauma：合力作用于牙周支持力不足的牙齿，或虽经治疗但支持组织已减少的牙齿 附着丧失：（attachment loss,AL）是牙周支持组织破坏的结果。当牙周袋形成时，探诊深度超过 3mm，而且袋底位于釉牙骨质界根方，说明发生了附着丧失。 凹坑状吸收 osseous crater：指牙槽间隔的骨嵴顶吸收，其中央与龈谷相应的部分破坏迅速，而颊舌侧骨质仍保留，形成弹坑状或火山口状缺损。 慢性牙周炎：慢性牙周炎是一种由菌斑微生物引起的感染性疾病，导致牙周支持 组织的炎症、进行性附着丧失和骨丧失。其特点为牙周袋形成和牙槽骨的吸收。慢性牙周炎是最常见的一种牙周炎。 侵袭性牙周炎：侵袭性牙周炎是一组在临床表现和实验室检查（包括化验和微生 物学检查）均与慢性牙周炎有明显区别的、相对少见的牙周炎。多发生于年轻人， 疾病进展快速，有家族聚集性。伴放线聚集杆菌Aa 是侵袭性牙周炎的主要致病菌 引导性组织再生术 Guided tissue regeneration, GTR：在牙周手术中利用膜性材料作为屏障，阻挡牙龈上皮和牙龈结缔组织在愈合过程中向根面的生长，并提供一定的空间，引导具有形成新附着能力的牙周膜细胞优先占领根面，从而在曾暴露于牙周袋的病变根面上形成新的牙骨质，并有牙周膜纤维埋入，形成新附着 (new attachment)性愈合。 引导性组织再生术 二、 填空题 牙周组织指围绕并支持牙齿的组织结构，包括牙龈、牙周膜、牙槽骨和牙骨质 牙龈包括：游