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××交通运输×
行政许可文书送达回证
许可事项：
送达单位
受送达人
代 收 人
送达文书名称、文号
收件人签名
（盖章）
送达
地点
送达
日期
送达
方式
送达人
交通运输行政许可单位印章（专用印章）
年 月 日
备注：
注：1．如受送达人不在场的，可交其同住的成年家属签收，并且在备注栏中写明与受送达人的关系。
2．受送达人已经指定代收人的，交代收人签收，受送达人为单位的，交单位收发室签收。
3．受送达人拒绝签收的，送达人应当邀请有关基层组织的代表或其他人员在场，说明情况，并在备注栏中写明拒收事实和日期。送达人在备注中签字。
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