患者安全目标新员工培训.pptVIP

四、执行手卫生规范，落实医院感染控制的基本要求 （一）按照《医务人员手卫生规范》，正确配备有效、便捷的手卫生设备和设施，为执行手卫生提供必需的保障与有效的监管措施。 1.有手部卫生管理相关制度和实施规范。 2.手卫生设备和设施配备有效、齐全、使用便捷。手卫生依从性≥95%。 3.职能部门有对手卫生设备和手卫生依从性进行督导、检查、总结、反馈，有改进措施。 第二十八页，共六十三页。 （二）医务人员在临床诊疗活动中应严格遵循手卫生相关要求。 1.对员工提供手卫生培训。 2.有手卫生相关要求（手清洁、手消毒、外科洗手操作规程等）的宣教、图示。 3.手术室等重点部门外科洗手操作正确率100%。其他部门不断提高洗手正确率，洗手正确率≥95% 4.职能部门有对规范洗手进行督导、检查、总结、反馈，有改进措施。 第二十九页，共六十三页。 目标四应知应会 1、加强手卫生意识，有肉眼可见污物时要洗手，没有明显污物可用快速手消毒剂，要熟知手卫生（洗手或快速手消毒）指征。 2、普通洗手方法：手术室、ICU工作人员洗手使用七步法，手腕及以上有污染风险时使用七步法，其他使用六步法，每步至少要做5次。 3、快速手消毒擦手：使用六步法。 第三十页，共六十三页。 五、加强特殊药物的管理，提高用药安全  （一）严格执行麻醉药品、精神药品、放射性药品、医疗用毒性药品及药品类易制毒化学品等特殊管理药品