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PCI术后的观察和处理 PCI术后并发症得正确诊断对保证手术成功有重要意义 严密观察,尽早发现,准确判断,及时采取正确有效得治疗措施就是关键 防止危及生命得事件发生并发症得分类 穿刺部位:严重出血、血肿、假性动脉瘤、动静脉瘘及腹膜后出血 外周血管: 血管穿孔、夹层、血栓形成、栓塞 与冠状动脉相关:冠状动脉急性闭塞、冠状动脉 穿孔、急性心肌梗塞 其她:脑血管意外、其她部位出血、急性肺栓塞、 造影剂不良反应、 并发症增加相关得危险因素 临床情况: 年龄 女性 糖尿病患者 外周血管硬化者 左心功能不全 心肌梗塞病史 既往CABG史 肾功能减退或肾功能不全 脑卒中 抗凝、抗血小板药物并发症增加得相关危险因素 冠状动脉病变特点 冠状动脉闭塞病变 冠状动脉弥漫、严重钙化病变 冠状动脉极度弯曲并发症增加相关得危险因素与操作相关得原因 反复穿刺,穿刺部位过高,穿透动脉后壁 操作过程中动作粗暴 拔管时压迫不当或时间过短 支架边缘撕裂或夹层,扩张不充分,位置 不合适增加死亡得危险因素冠状动脉急性闭塞严重得左心功能不全其她:高龄 女性 糖尿病 肾功能受损 既往心肌梗死病史 多支病变 左主干病变或相当左主干病变 对提供大面积心肌侧支循环供血血管病行介 入治疗时 观察项目 症状:胸痛,胸闷,气短,心悸,出汗, 腹痛,腰背疼痛,肢体麻木、疼痛、 发凉及活动情况