交通运输信用信息异议申请表式样.doc

交通运输信用信息异议申请表 申请单位 （自然人填写姓名） 统一社会信用代码 （自然人填写身份证明号码） 经办（委托）人姓名 申请日期 联系电话 电子邮箱 通讯地址 异议处理 申请事项 （具体的信用信息存在错误、遗漏、超期公示或者侵犯商业秘×、个人隐私等合法权益情况的描述） 申请人： （签字或盖章） 法定代表人签字： 申请理由 （可附页） 年 月 日（盖章） 信用承诺 本人承诺所填写内容和提交相关材料准确，否则由此产生的相应后果自负，并计入信用记录。 签字 （盖章） 备注