医院医疗技术开展能力评价制.pdfVIP

医院医疗技术开展能力评价制度 一、医院实行医疗技术开展能力院科两级三层管理制： 决策层：即院长办公会。控制层：各专业管理委员会和各业 务职能部门。执行层：即各科室/病区主任、护士长及科室管 理小组。 二、明确院长为医院质量与安全管理第一责任人，部门 领导、科室主任为本部门和本科室的第一责任人。各级监管 组织配备专（兼）职人员，共同参与医疗安全督导、检查、 评价，负责安全管理工作。 三、医疗安全管理组织要根据上级有关要求和自身医疗 工作的实际，建立切实可行的医疗安全防范措施，强调岗位 责任制。 四、加强职业道德教育，认真学习《医务人员职业道德 规范及实施办法》，认真履行《执业医师法》，严格遵守 《医 疗事故处理条例》，做到依法依规执业。 五、努力提高医疗安全意识，严格执行卫生法律、行政 法规、部门规章、基本医疗制度、诊疗护理规范和常规。落 实医疗安全责任目标。牢固树立 “医疗安全第一”的观念， 杜绝事故，减少差错和缺陷。 六、严格执行医疗、护理、院感、药事等部门各项核心 制度。 七、加强对进修生、实习生管理，严格执行进修生、实 习生带教的有关规定。 八、坚持医疗不良事件、医疗缺陷、医疗事故登记、报 告、讨论、处理制度。坚