病原菌种类耐药现状与流行趋势.pptxVIP

第1页/共130页病原菌种类耐药现状与流行趋势第2页/共130页医院感染病原菌种类、耐药现状与流行趋势 你做对了吗？（1）有关细菌名称与分类第3页/共130页下列哪些细菌属于非发酵菌？A恶臭假单胞，B洋葱伯克霍德，C鲍曼不动，D嗜麦芽下列哪些细菌属于苛养菌？A肺炎链球菌，B流感杆菌，C卡他莫拉菌，D淋病奈瑟菌下列哪些细菌属于厌氧菌？A脆弱类杆菌，B消化链球菌，C艰难梭菌，D乳酸杆菌下列哪些细菌属于抗酸杆菌？A结核杆菌，B龟分枝杆菌，C麻风杆菌，D奴卡菌下列哪些菌属于条件致病真菌？A念珠菌，B曲霉菌，C卡氏肺孢子菌，D隐球菌你做对了吗？（2）有关细菌生长速度与培养时间第4页/共130页35℃下，尿标本中的大肠杆菌倍增时间通常为A2～3秒，B2～3分钟，C20～30分钟，D2～3小时败血症的血液细菌培养出现阳性结果的最快时间是 A 小于24h B 24～48h C 48～72h D 72～96h败血症病人原始血标本中的细菌浓度可高达A1～2/10ml，B1～2/ml，C10～20/ml，D100/ml如果血培养标本不能及时运送，应暂存于何种环境？ A 4℃ B -18℃ C 室温普通痰培养结果报告时间究竟需要多久 A 1d B 2～3d C 4～5d D 6～7d医院感染的真菌培养需要多长时间 A 1d B 2～3d C 4～5d D 6～7d你做对了吗？（3）有关感染的病原谱第5页/共130页抗生素相关腹泻最常见病原体是A念珠菌，B金葡菌，C绿脓杆菌，D艰难梭菌 根据国内外调查结果，导管败血症最常见的病原体是A 大肠杆菌 B 金葡菌 C 凝固酶阴性葡萄球菌 D肠球菌根据国内外调查结果，多数发生在ICU的晚发性（插管96h后）呼吸机相关肺炎最常见的革兰阴性杆菌是____________,革兰阳性球菌是____________；引起医院内导尿管相关尿路感染最常见的革兰阴性杆菌是______________，最常见的革兰阳性球菌是____________你做对了吗？（4）有关细菌耐药与用药选择第6页/共130页当前我国治疗深部真菌感染最常用的药物？A制霉菌素B两性霉素B C氟康唑D伊曲康唑治疗MRSA最有效药物A苯唑西林，B头孢唑林，C泰能，D万古霉素根据上海市调查，医院感染分离的金葡菌中约___为MRSAA 10％～20％B 21％～60％C 61％～90％D 91％～100％ 根据调查，我国大肠杆菌对环丙沙星的耐药率约为A 10％～20％B 21％～50％C 51％～80％D 81％～100％ 请估计当前我国医院感染菌 “白色念珠菌”对氟康唑的耐药率约为__________ “热带念珠菌”对氟康唑耐药率约__________ “近平滑念珠菌”对氟康唑耐药率约_________ “克柔念珠菌”对氟康唑耐药率约_________A. 5～10％； B. 10～30％； C. 30～70％； D. 70％第7页/共130页判断题：A．天然耐药；B. 少见的耐药粪肠球菌、屎肠球菌对林可霉素和头孢菌素耐药属于:粪肠球菌对万古霉素耐药属于:无乳链球菌对青霉素和氨苄青霉素耐药属于:金黄色葡萄球菌对万古霉素耐药属于:肠杆菌科细菌对青霉素G和糖肽类药物耐药属于:阴沟肠杆菌对头孢唑啉耐药属于:肠杆菌科细菌对亚胺培南或美洛培南耐药属于:洋葱伯克霍德菌对氨基糖苷类抗生素和亚胺培南耐药属于:嗜麦芽窄食单胞菌对碳青酶烯类药物耐药属于:铜绿假单胞菌对氨苄西林和头孢唑啉耐药属于:你做对了吗？（5）有关的英文缩写名称 第8页/共130页病原体名称MRSA，VRE，PRSP/PISPESBLHIV，HBV/HCV，HSV-1，CMV 药敏试验MIC，MBCS，I，R细菌实验与方法CFUPCR，ELISA 法规、标准NCCLS/CLSI，ATCC第9页/共130页?病原学检查药敏试验?论文数构成%论文数构成%肯定错误67.51231.6很可能错误67.5718.4无明显错误5163.81026.3资料笼统,错误?1721.3923.7合计80100.038100.097~99年我国医院感染论文中有关病原学和药敏试验结果的准确性第10页/共130页医院感染的微生物学微生物标本的采集与运送临床微生物鉴定与药敏测试技术如何解读微生物检验报告单环境微生物检测与评价医学微生物种类第11页/共130页细菌（包括放线菌与奴卡菌）真菌病毒支原体、衣原体与立克次体螺旋体原虫朊毒体走向多元化的病原菌第12页/共130页30年代: 金葡，溶链50年代: 金葡（产青霉素酶）70年代: 耐氨基甙类GNB(肠道杆菌)，MRSA现 在: GNB(肠道杆菌,非发酵菌,其他) GPC(MRSA, V