外科休克shock的学习教案.pptxVIP

外科休克shock的学习教案第1页/共52页 第一节 概 述休克(shock)是机体有效循环血容量减少、组织灌注不足，细胞代谢紊乱和功能受损的病理过程，它是一个由多种病因引起的综合征。氧供给不足和需求增加是休克的本质，产生炎症介质是休克的特征.第2页/共52页 一、分类 1、感染性休克 2、低血容量性休克 3、心源性休克 4、过敏性休克 5、神经性休克???????? 外科休克主要是低血容量性休克、感染性休克。 第3页/共52页 二、病理生理 有效循环血容量减少及组织灌注不足是各类休克共同的病理生理基础 第4页/共52页 (一)微循环障碍1、 微循环收缩期（代偿期） 2 、微循环扩张期（抑制期）3 、微循环衰竭期（难治性休克） 第5页/共52页 主动脉弓和颈动脉窦压力感受器产生的加压反射 交感和肾上腺素轴兴奋产生儿茶酚胺、肾素-血管紧张素分泌增加。1、微循环收缩期：儿茶酚胺作用为主第6页/共52页 ① 小血管和微血管的平滑肌收缩 毛细血管前括约肌收缩 毛细血管后括约肌相对开放 ② 动静脉短路和直捷通道开放 毛细血管血流↓ 血管外液体入管内 静脉回心 血量尚可保持 维持血压基本不变结果：周围组织处