小儿高热惊厥.pdfVIP

小儿高热惊厥的鉴别及护理 小儿高热惊厥是儿科常见的急症之一,见于6个月—6岁的儿童.主要以3岁内小儿多见. 主要是以中枢神系统发生的脑细胞病变,临床以体温骤然升高至39℃以上，突发抽搐，可伴 有意识丧失、翻眼、斜视，牙关紧闭、呼吸不规则、口唇紫绀，一般持续数秒或数分，不超 过15min。如不及时处理可引起脑细胞的不可逆的损伤。 护理措施： 1. 控制惊厥抽搐：立即按压人中、合谷穴，据医嘱给予镇静药物：如鲁米那、安定肌注、 10％的水合氯醛灌肠。 2. 保持呼吸道通畅，立即解开衣扣，去枕平卧头偏向一侧，把缠有纱布的开口器放在上下 齿之间，舌钳夹取舌头防止舌后坠引起窒息，及时清除分泌物。 3. 高流量吸氧，4-6L/min 4. 建立静脉通道：遵医嘱给药，抗炎治疗等 5. 降温：体温骤升者头部冰敷，20-30％酒精拍打式摖拭大血管走向处，停留3min。30min 后测量体温并记录。 6. 减小刺激避免惊厥，保持安静，集中操作。 7. 给予口腔护理、皮肤护理。 8. 饮食：高能量流质饮食 9. 给予安全护理：躁动病人加床档。 10.对症治疗 11.密切观察面色、生命体征、尿量、尿色等详细记录并报告处理。 常见的急救药品 升压药：盐酸肾上腺素{付肾}、间羟胺{阿拉明}、去甲肾上腺素{正肾}、多巴胺 降压药：硝酸甘油、硝普钠