内镜治疗型糖尿.pptVIP

袖状胃手术： 又名袖状胃切除、“香蕉胃〞或“管状胃〞，它的原理就是把原本袋状的胃部修整成如肠道般的管状，如此便可减少食量而到达减重的效果。 垂直束带胃成形术 在贲门下靠近小弯处贯穿胃前后壁切开，经此“窗口〞垂直钉合胃前后壁至His 角，将胃底部与贲门流入道分开，并经“窗口〞将流入道用聚乙烯网片缝合约束，形成了一个近端小胃囊，从而到达限制进食量的目的。 经胃镜向胃腔置入球囊的胃减容术 球囊容积400 ~ 700 ml，多采用装有0.9 %氯化钠溶液的硅胶软球。 2. 消化道转流手术 腹腔镜Roux-en-Y 胃旁路术 是指通过开腹或腹腔镜下通过将胃肠道进展重组，通过Roux-en-Y吻合使患者胃缩小，并且绕过局部肠道减少吸收。目前是糖尿病手术的主要方法。 腹腔镜迷你胃旁路术 靠近胃小弯自胃窦至His 角切割闭合胃体，形成管状小胃囊，旷置其余大局部胃体，将小胃囊与空肠吻合。治疗效果满意，其术后并发症主要是边缘性溃疡和反流性食管炎。 胆胰转流术： 行远端胃大部切除术，在距回盲瓣250 cm 处切断小肠，远端与保存胃囊吻合，近端在距回盲瓣50 cm 处与回肠端侧吻合。 这一术式使胆汁、胰液和食物加快进入回结肠，明显减少了营养物质的消化和吸收。 回肠转位术 在距回盲瓣5-15 cm 处截取一段10-15 cm 的回肠，将距Tr