腹腔镜肾上腺切除.pptxVIP

腹腔镜肾上腺切除;概述 ; 解剖位置 ;左侧肾上腺的动脉;右侧肾上腺的动脉;左侧肾上腺的静脉;右侧肾上腺的静脉;腹腔镜肾上腺切除术的适应症;禁忌症;术前准备;手术途径;;体位;主刀、一助、二助的站位;手术器械的摆置;Trocar的置放;腹腔镜;手术操作的主要原则;手术步骤（1）;手术步骤（2）;游离出脾静脉和胰尾部;暴露肾静脉、肾上腺静脉;游离肾上腺静脉;结扎静脉;静脉结扎后;结扎动脉;（2）肾上腺上动脉：从膈下动脉发出，位于肾上腺的右内侧面。在腺体上极将之游离，切断、结扎。此时，肾上腺上极已完全与膈游离。;（3）肾上腺下动脉：从肾动脉发出，一般位于腺体后下方表面。 到此，肾上腺的血管已经完全处理完毕。;完全游离肾上腺;取出肾上腺;右侧肾上腺处理的不同之处;向上牵拉肝脏 ;切开肝下腹膜 ;向上牵拉肝脏 ;辨认腔静脉、肾静脉以及肾上腺静脉 ;游离腔静脉 ;暴露主要的肾上腺静脉 ;结扎静脉 ;结扎动脉 ;手术录像;术后处理;手术并发症及其处理;手术并发症及其处理;手术并发症及其处理;谢谢！;感谢观看!