踝关节和足趾关节肌肉失衡.pdfVIP

踝关节和⾜趾关节肌⾁失衡 踝关节和⾜趾关节肌⾁失衡 1 踝关节背屈 参与踝关节背屈的肌⾁ 1.胫⾻前肌 2.趾长伸肌 3.长伸肌 短缩：踝跖屈受限，⾜趾离地功能受 。在极端情况下，患者会出现⾼⼸⾜。 ⽆⼒：在摆动相，患者不能充分抬⾼⾜远端(⾜下垂)。患者通过增加髋膝屈曲来代偿，从⽽导致临床上常见的跨阈步 态。当患者⽤患侧下肢站⽴时，平衡将受到影响。 2 踝关节跖屈 参与踝关节跖屈的肌⾁ 1.腓肠肌 2.⽐⽬鱼肌 短缩：短缩可导致⾜下垂。由于⼤多数跖屈肌可引起旋后，⾜也容易处于旋后位。⾜下垂导致受累侧下肢功能性延长， 进⽽改变了⽣理性步态模式。 ⽆⼒：⾜趾离地期的肌⼒减弱，肌⼒减弱程度与 伤程度成⽐例。患者不能单脚⾜尖站⽴，弹跳⼒也显著减弱。患者有 可能发展成为⽖形⾜。因为腓肠肌也参与屈膝，膝关节或出现过伸。在这种情况下，受累侧下肢站⽴时患者存在平衡障 碍。 3 距下关节旋后 参与距下关节旋后的肌⾁ 1.腓肠肌 2.⽐⽬鱼肌 3.胫⾻后肌 4.胫⾻前肌 4.胫⾻前肌 5.趾长屈肌 6.长屈肌 7.长伸肌 短缩：⾜内翻(马蹄内翻⾜)。当患者步⾏时，⾜底外侧过度负载，内翻位时主要负重部位在前⾜。 因为⼤部分旋后肌可引起跖屈。 ⽆⼒：根据⽆⼒的严