体液和电解质平衡调节药理.pptVIP

泌尿生理 * ppt课件 利尿药 利尿药 高效利尿药：呋塞米（速尿）、依他尼酸（利尿酸）、布美他尼、吡咯他尼 （作用髓袢升支粗段的髓质和皮质部） 中效利尿药：氢氯噻嗪、氯肽酮、苄氟噻嗪 （作用髓袢升支粗段的皮质部） 低效利尿药：螺内酯（安体舒通）、氨苯蝶啶、 阿米洛利 （作用远曲小管和集合管） * ppt课件 呋塞米（速尿） 药理：具有邻氯磺胺结构。作用于髓袢升支的髓质部和皮质部，抑制氯离子主动重吸收和钠离子的被动重吸收；降低肾对尿液的稀释和浓缩功能，进而排出大量接近等渗的尿液。 应用： 可用于各种动物作利尿剂：治疗充血性心衰、肺充血、水肿、腹水、胸膜积水、尿毒症、高血钾症等 牛：产后乳房水肿 马：预防和减少鼻出血和蹄叶炎的辅助治疗 解毒：用于水杨酸盐、苯巴比妥等药物中毒 * ppt课件 呋塞米 不良反应 代谢性碱中毒 脱水和电解质紊乱 其他不良反应： 耳毒性（猫）、肾毒性、胃肠道功能紊乱和血液学指标改变（贫血和白细胞减少） 注意 不能与氨基糖苷类抗生素合用 不能与洋地黄同时使用 采用间歇疗法，补充钾盐 * ppt课件 噻嗪类——氢氯噻嗪 由苯并噻二嗪与磺胺基组成，兽医临床常用氢氯噻嗪。 药理： 作用于髓袢升支皮质部，抑制氯化钠重吸收，增加尿量 增加钾、镁、磷、碘和溴的排泄 对碳酸酶也有轻度抑制作用 * ppt课件 * * * * 下面我们来看看另外一种重要的药物，脱水药。脱水药呢大多数是低分子量的物质，在体内不被代谢，它们可以增加血浆和小管液的渗透压，阻碍水从肾小管重吸收而增加尿量，因此它们又被成为渗透性利尿药。脱水药主要用于消除脑水肿、肺水肿等局部组织水肿。 * * * * * * * 第四十五章  体液和电解质平衡调节药理 * ppt课件 体液概况 体液：机体重要组成部分，占成年动物60~70%体重 细胞内液（2/3） 细胞外液（1/3）：内环境，维持正常生命活动的必要条件 成分：水、电解质、葡萄糖、蛋白质等 作用：运输物质、调节酸碱平衡、维持细胞结构与功能等 * ppt课件 体液概况 体液调节：神经-内分泌系统调节，体液总量，酸碱度和渗透压，总是在一个相对平衡的范围内波动 平衡失衡：调节失常、腹泻、呕吐、创伤、疼痛等，往往引起水盐代谢障碍和酸碱平衡紊乱 临床上经常用到水和电解质平衡药、酸碱平衡药、能量药、血容量扩充剂等 * ppt课件 第一节 水盐代谢调节药 常用水盐代谢调节药分类 水和电解质平衡药：氯化钠，氯化钾 酸碱平衡药：碳酸氢钠，乳酸钠 能量补充药：葡萄糖 血容量扩充剂：右旋糖酐等 * ppt课件 一、 水和电解质平衡药 水和电解质平衡：在体液中以比例恒定 水和电解质摄入过多或过少，或排泄过多或过少，均对机体的正常机能产生影响，使机体出现脱水或水肿 * ppt课件 脱水 体液总量减少称脱水 丢失的 水/电解质 内环境渗透压 等渗性脱水 1 无变化 高渗性脱水 1 升高 低渗性脱水 1 降低 ~ * ppt课件 一、盐类 氯化钠 作用 维持细胞外液渗透压平衡和容量 调节酸碱平衡 维持神经、肌肉及内脏正常兴奋性 应用 防治低血钠综合症 反刍动物前胃迟缓、瘤胃积食，马肠阻塞 盐类泻剂（大剂量内服） 补充体液——0.9%氯化钠溶液（生理盐水) * ppt课件 二、钾盐 氯化钾 作用 维持细胞内液渗透压平衡 维护内环境酸碱平衡 维持神经、肌肉及心肌正常兴奋性 参与糖和蛋白质代谢 应用 K+摄入不足/排K+过量所致低血钾症 强心苷中毒的解救 * ppt课件 二、能量补充药 功能物质：碳水化合物、脂肪和蛋白质 能量：50%被转化成热能维持体温，其余以ATP形式储存以供生理和生产之需 能量代谢：释放、储存、利用 能量补充药：葡萄糖、磷酸果糖、ATP等 * ppt课件 葡萄糖 作用 供给能量，释放ATP 增强肝脏解毒能力，解毒原料葡萄糖醛酸来自葡萄糖 强心利尿，改善心肌营养，供给心肌能量（增强心肌收缩功能，从而使心输出量增加，肾血流量增加，尿量增加） 扩充血容量，但维持时间短 * ppt课件 葡萄糖 应用 重病、久病、体质虚弱时补充能量 用作脱水，大失血，低血糖，酮血症，中毒解救时作辅助药物 5%等渗补液 * ppt课件 影响酸碱平衡因素 新陈代谢产生的酸性物质，如碳酸、乳酸、酮体 饲料摄入各种酸性或碱性物质 肺、肾功能障碍，机体代谢失常，高热、缺氧、剧烈腹泻或其他重症疾病 酸碱平衡的维持和调节 血液缓冲体系、肺和肾等器官 酸碱平衡调节药：碳酸氢钠、乳酸钠、氯化铵等 第二节酸碱平衡药 * ppt课件 作用 中和胃酸 增加机体的碱储，纠正酸中毒 碱化尿液，增加弱酸性药物在泌尿道的溶解度，提高某些弱碱性药物对泌尿道感染的疗效 应用：用于酸中毒，碱化尿液 注意：肾功能不强慎用 碳酸氢钠（小苏打