康复护理PPT课件：糖尿病的康复护理.ppt

* 糖尿病的康复护理 康复护理 案例导入 赵女士，女 68岁，身高156 cm，体重65 kg，多饮、多食伴皮肤瘙痒6个月，体重减轻4kg，来我院门诊就诊，询问得知其父亲有糖尿病史。查空腹血糖10.5mmol/L，餐后2小时血糖14.3 mmol/L，糖化血红蛋白7.1%，肾功能、血脂正常，眼底检查正常，诊断为2型糖尿病。 请问：1.患者康复评定的主要内容？ 2.如何制定该患者的康复护理计划？ 3.如何对该患者进行康复教育？ 康复护理 学习目标—技能目标 能够对糖尿病主要功能障碍进行康复评定 能够指导糖尿病患者的饮食和运动训练 能够对糖尿病康复治疗患者进行护理 能够进行糖尿病预后及康复教育 学习目标—知识目标 掌握糖尿病康复教育的内容 掌握糖尿病患者康复治疗和护理措施 熟悉糖尿病康复护理评估的内容 了解糖尿病的临床诊断和治疗措施 一、知识准备： 流行病学 定义、病因 临床表现 并发症 治疗 流行病学 据统计，全球10个糖尿病人口最多的国家，中国排第一。我国成年人糖尿病发病率达9.7%，高于发达国家水平。30年来，我国Ⅱ型糖尿病发病率增加了15倍。 糖尿病定义、病因 糖尿病是一组由遗传和环境因素互相作用造成的以血糖升高为主要特征的慢性代谢性疾病。 临床表现 糖尿病临床主要分为1型和2型，临床表现主要为“三多一少”症状，即多饮、多食、多尿和消瘦。 并发症 糖尿病并发症有急性和慢性，其中，慢性并发症是糖尿病患者致残、致死的主要原因。 治疗 糖尿病治疗是以饮食疗法、运动疗法、药物治疗、血糖监测和健康教育相结合的综合治疗。 糖尿病疾病评定 1、糖尿病诊断标准 2、糖尿病控制状况评估 功能障碍评定 1、生理功能障碍 2、心理功能障碍 3、日常生活活动能力评定 二、康复评定 三、康复治疗护理目标 控制血糖，使其降至或接近正常水平并保持稳定。 减少糖尿病代谢紊乱引起的急、慢性并发症，减少致残、致死率，提高生活质量。 保证糖尿病特殊人群，如青少年、妊娠期妇女的营养需求。 通过康复指导，使糖尿病患者掌握康复的相关知识和技能。 指导糖尿病患者调整心态，使其能以平和的心态接受疾病并积极配合康复治疗。 四、康复治疗护理措施 1、饮食疗法 2、运动疗法 3、药物治疗的护理 4、糖尿病足的防治 5、糖尿病监测指导 6、心理护理 饮食疗法 控制每日总热量：成年人安静休息时每日每千克标准体重给予热量20～30kcal。 饮食结构比例：蛋白质约占总热量的15％，脂肪不超过总热量的30％，碳水化合物，占每日总热量的55％～65％。 热量分配：可将总热量按三餐分配为1/5,2/5,3/3或1/3,1/3,1/3，亦可分为1/7,2/7,2/7,2/7四餐。 运动疗法 运动方式：多采用有氧运动，如慢跑、游泳、划船、骑自行车等 运动强度：一般取运动试验中最高心率60%～80%为靶心率。 运动时间：一般为30分钟左右，其中达到靶心率的运动时间已20～30分钟为宜。 运动频率：每周运动3～5次为宜。 持之以恒，循序渐进，量力而行 药物治疗的护理 指导患者合理使用口服降糖药，注意药物的副反应。 磺酰脲类与苯甲酸衍生物，刺激胰腺分泌胰岛素 脂肪组织 血糖 胃肠道 胰腺 肌肉 肝脏 胰岛素 二甲双胍抑制 肝糖分解 糖苷酶抑制剂延缓胃肠道碳水化合物的消化和吸收 胰岛素增敏剂提高细胞对胰岛素的敏感性 药物治疗的护理 对于使用胰岛素的患者，应教会其正确的胰岛素给药方法及剂量 普通胰岛素注射 胰岛素笔 胰岛素泵 减轻足部压力：选择平整、合脚、舒适、柔软、透气的鞋袜，避免对足部产生压迫。 保持足部清洁干燥：应每天用清水清洗足部并用柔软毛巾擦干，尤其应注意足趾间的清洁干燥。 保护足部皮肤：每天应仔细检查并保护足部皮肤，一旦发现皮肤破损应立即就医。 改善足部循环：注意足部保暖，每天可进行合适的下肢活动。 糖尿病足的防治 糖尿病足Wagner分级法 0级:有危险因素，无溃疡 1级：浅溃疡，无感染 2级：：深溃疡＋感染 3级：深溃疡＋感染＋骨病变或脓肿 4级：局限性坏疽 5级：全足坏疽 0级 1级 2级 3级 4级 5级 *