肝硬化护理常规.docxVIP

肝硬化护理常规 【概述】 肝硬化是一种常见的慢性肝病，可由一种或者几种原因引起肝脏损害，肝脏呈进行性、弥漫性、纤维性病变。 【一般护理】 1、肝功能代偿期患者，可参加力所能及的工作；肝功能失代偿期患者应卧床休息。 2、大量腹水的患者，可采取半卧位或取患者喜欢的体位，阴囊水肿者，给予布袋托起阴囊，做好压疮和跌倒的预防。 3、衬衣、裤腰宽松合适，每日温水擦身；皮肤瘙痒者勿用手抓；有牙龈出血者，切勿用牙签剔牙。 【专科护理】 1、根据病情随时观察神志、表情、性格变化以及扑翼样颤动等肝昏迷先兆表现。 2、避免剧烈咳嗽、用力大便等引起腹内压增加的因素。 3、准确记录24小时出入量。 4、以高糖、高蛋白、低脂肪、低盐、多维生素软食，忌吃粗糙过硬的食物，禁烟、忌酒、咖啡等刺激性饮料机食物。肝功能不全昏迷期或血氨升高时，限制蛋白在每日30克左右。禁食咸肉、泡菜、罐头、味精等含钠食物，可添加柠檬汁、食醋等。 5、有腹水者，限制水钠的摄取，钠盐限制在5—8mg/天，进水限制10ml左右。 6、测腹围和体重，并详细记录。 7、用药护理： 遵医嘱利尿剂及时、足量服用。 使用多巴胺时速度宜慢，遵医嘱调节速度，防止渗漏。 服普萘洛尔时应注意观察脉搏＞60次/分，嘱病人体位改变不能过猛。 【健康指导】 1、保持良好的心情。 2、按时正确服药。 3、正确指导患者生活规律，戒研究，勿滥服药物，慎过性生活。 4、避免感冒等感染的不良刺激。 5、指导家属理解和关心病人。