伤寒论六经辨证临床运用.pptVIP

5、厥阴利 症状：下利不止，泛酸呕吐， 头痛，手足寒，舌淡苔白。 治法：温补脾肾，回阳救逆 方药：吴茱萸汤：吴茱萸3，人参15，生姜30。 * ppt课件 慢性脾胃病的治疗 （1）脾胃虚寒挟湿 主症：见于慢性脾胃病病程长，体质虚弱，饮食不慎即复发者，舌淡胖或有齿印，脉细弱。 桂枝汤加减 基本方： 桂枝20 炒白术20 苍术15 茯苓15 陈皮10 法半夏15 砂仁10 石菖蒲15 南山楂15 生姜15 大枣15 炙甘草15（饴糖） * ppt课件 桂枝汤助胃气以祛邪主要体现在如下： 一是治疗太阳中风的桂枝汤重用芍药加饴糖，即为温补中气小建中汤，说明桂枝汤组方具有补益脾胃中气之义； 二是治疗太阴病可用桂枝汤，即《伤寒论》第276条： “太阴病，脉浮者，可发汗，宜桂枝汤。” * ppt课件 临证加减： 痛甚：加川楝子10 元胡15、木香10等 嗳气：加苏梗15、吴茱萸3等 泛酸：去南山楂，加神曲15、黄连6、吴茱萸3 便溏：加姜炭15、神曲15 便秘：加大黄15（大便能后逐渐减量）、枳实15 寒甚：加干姜15、白附片（江油）20 挟热：加公英20、黄连10、木蝴蝶15 * ppt课件 六 经 辨 证 临 床 运 用 * ppt课件 前言 临床常用的几种辨证方法 辨证，是中医认识疾病的主要方法。 六经辨证 脏腑辨证 卫气营血辨证 三焦辨证 八纲辨证 * ppt课件 一、理解伤寒学的基本概念 （一）六经 即三阳三阴：太阳、阳明、少阳、太阴、少阴、厥阴。 六经是六个生理层次，不是经络学上的经络概念。 （二）六经病 即太阳病、阳明病、少阳病、太阴病、少阴病、厥阴病。六经病反映六个病理层次的证候群。  * ppt课件 1．太阳病 性质：太阳主表主寒，有一分恶寒便有一分表证。 与现代医学联系：临床常见上呼吸道感染等一类疾病。 治法：太阳当发 主方：桂枝汤，麻黄汤 主药：麻黄15，桂枝15，生姜15。（银花、连翘） 2 ．阳明病 性质：阳明主里主热主实，阳明无死证，发热是正气抗邪的表现。 与现代医学联系：临床常见感染性疾病、急腹症、急性脑血管疾病急性期等一类疾病。 治法：阳明当清 主方：白虎汤，三大承气汤 主药：石膏15，知母15，大黄15，枳实15，厚朴15。 * ppt课件 3．少阳病 性质：少阳主阴阳之间，寒热可见，出阳则热，入阴则寒。 与现代医学联系：临床常见特异性感染、肝胆、胰腺性疾病。 治法：少阳当和 主方：小柴胡汤，半夏泻心汤 主药：柴胡15，黄芩(黄连)10，人参15，生姜（干姜）15 4 ．太阴病 性质：太阴主里主寒主虚，以脾阳不振为主要表现。 与现代医学联系：临床常见慢性消化性疾病。 治法：太阴当温 主方：理中汤，四逆汤 主药：干姜15，人参15，白术15，炙甘草15 * ppt课件 5．少阴病 性质：少阴主里主寒主虚，以心肾阳虚为主要表现。 与现代医学联系：临床常见感染性休克、心源性休克、心衰、缓慢型心律失常、代谢功能低下性疾病等疾病。 治法：少阴当温 主方：四逆汤 主药：附子15-60，干姜15-60，人参15-50，肉桂10，细辛3-30 6．厥阴病 性质：厥阴为六经病最后阶段，寒热可见，阳进则生，阴进则死。 厥阴病变庞杂，无主方主药。 * ppt课件 （三）六经病的相互错杂，六经主药的相互运用，是经方组成的基础。如： 太阳与阳明合病：麻杏甘石汤证（麻黄汤去桂枝加石膏），葛根汤证（桂枝汤加麻黄、葛根） 太阳与太阴合病：桂枝人参汤证（理中汤加桂枝） 少阳与阳明合病：大柴胡汤证（小柴胡汤去人参加大黄、枳实） * ppt课件 （四）六经病的错杂变化，六经主方的随证变化，使六经辨证扩大到临床各科。如： 太阳病变证：苓桂术甘汤（以太阳主药桂枝为主药），可用于肺心病、风心病、心衰，表现为水气凌心者。 阳明病变证：茵陈蒿汤（用阳明主药大黄），用于急性黄疸性肝炎，急性胆道感染，表现为阳明湿热郁结发黄者。 少阳病变证：半夏泻心汤（小柴胡汤基础，去柴胡加黄连；去生姜加干姜），可用于慢性脾胃病寒热错杂者。 * ppt课件 二、六经辨证临床运用 （一）感冒 病因：寒邪为主。 辨证方法：六经辨证。 病机：寒邪客于太阳，太阳气化失职 病机演变：邪入阳明——发热、咽痛、痰黄（感染加重） 邪入太阴——腹痛、腹泻、呕吐（胃肠型感冒） 邪入少阴——恶寒重，无热、肢冷（免疫功能低） * ppt课件 1、太阳表证（风寒感冒） 症状：风寒表证临床表现 治法：开发太阳（麻、桂为代表） 方药：有汗——桂枝汤加味（桂枝15、白芍15，生姜15