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第1页/共57页转奶食品的添加及中医儿童饮食调理第2页/共57页与进食技能有关的消化道发育觅食反射 出生具有的一种最基本的进食动作吸吮与吞咽软腭解剖特点-均有利于吸吮 口腔小 舌短而宽(舌系带固定) 颊脂肪垫 唇肌发育好舌第3页/共57页 2月龄左右的婴儿吸吮动作成熟4月龄时吸、吞动作可分开,可随意吸、吞5月龄吸吮强,上唇可吸净勺内食物,从咬反射到有意 识咬的动作出现6月龄婴儿会有意识张嘴接受勺及食物,嘴和舌协调完 成进食8月龄 常常以上唇吸吮勺内食物第4页/共57页咀嚼—有节奏的咬、滚动、磨—口腔协调运动, 代表小儿消化功能发育成熟 5月龄左右出现上下咬的动作,表示婴儿咀嚼食 物动作开始发育(与乳牙萌出无关)。6—7月龄婴儿可接受切细的软食 9—12月龄婴儿咀嚼各种煮软的蔬菜、切碎的肉类1岁左右 可磨咬纤维性食物并感觉食物性质第5页/共57页后天咀嚼行为的学习敏感期:4 ~ 6月动作发育:可坐,手到口口腔刺激:萌牙感觉发育:味、嗅、视6月龄左右是训练“学习”咀嚼、吞咽的关键期。第6页/共57页喝始上唇吸杯中物,咬杯缘、砸吞;至下颌固定杯缘稳,上下唇吸,吞饮。第7页/共57页训练婴儿 7月左右咬嚼指状食物、从杯喝水; 9月学用勺自喂; 1岁断离奶瓶; 均有利于儿童口腔发育成熟不宜以乳牙萌出时间作为给婴儿进食固体食物的依据第8页/共57页儿童早期对食物的接受 儿童对食物熟悉的程度决定儿童对食物的喜爱。 婴幼儿早期对新事物的拒绝是一种适应性保护功能,后期必须逐渐学习接受一些新的食物,才能成功的从奶制品为主的食物转变到成人固体食物。“厌新”— 所有引入的食物对于婴儿来说都是新的, 有时候会对某些食物出现拒绝的表现。 如果婴儿有足够的机会(8—10次),在愉快的情况下尝试新食物,会很快的从拒绝到接受。第9页/共57页引入的原则第10页/共57页WhyWhenWhatHowWWW.H第11页/共57页Why 1.补充乳类食品所含营养素的不足。 产后6月母乳营养价值下降,不能满足婴儿生长需要, 如铁营养素;2.婴儿消化道发育逐渐成熟(酶、咀嚼、吞咽、牙萌出等) 改变婴儿食物的质与量,满足婴儿生长发育的需要。3.增加婴儿咀嚼能力,适应固体食物。4.逐渐改变婴儿摄食方式。由被动到主动。5.为断奶做准备。 ?第12页/共57页 When 约4 ~ 6月(Wt 6.5~7kg) 发育成熟: 肠道免疫状况 可控制头在需要时转向食物(勺) 或吃饱后把头转开 信号: 在几周安睡后常于夜间醒来 或通常进食后不满足 体重增长 身长第13页/共57页过早:Before 3months 增加食物过敏机会 增加肠道感染机会 影响母乳铁的吸收过晚:After 7 months 营养不足眷恋母乳 味觉发育不良第14页/共57页一日中时间的选择(制定进餐时间表) 一日一餐 一日两餐 一日三餐初次添加辅食 要选择婴儿心情好、精神好的状态下 仪式性举动第15页/共57页换乳注意事项淀粉饮食不易过早添加有病时不易添加消化不良时暂停断母乳时应选择凉爽的季节和小儿健康时 养成良好的饮食习惯,预防偏食、挑食,勿食过甜的食品。第16页/共57页What?易于吸收,能满足生长需要不易产生食物过敏 补充铁元素 第17页/共57页 铁 储 备生后4个月 生后1个月生后2个月生后3个月第18页/共57页第一种引入的除乳类以外的 其他食物(4~6月)——强化铁的谷类食物其次是蔬菜、水果(4~6月)第19页/共57页第一种引入的食物母乳喂养儿——配方奶 人工喂养儿——强化铁的谷类食物其次是蔬菜、水果最后添加食物:肉、鱼类(7 ~ 8月) 蛋(9~11月)第20页/共57页How—习惯、学习过程由少到多:1勺→2勺→多勺→ 一餐→适应一种到多种:如蔬菜泥的引入 每种约3~7日→刺激味觉的发育 易发现过敏食物第21页/共57页? 由细到粗(咀嚼、吞咽): 碎末→成人软食第22页/共57页辅食添加的原则是什么? 从少到多从稀到稠从一种到多种循序渐进 第23页/共57页用勺→口腔协调第24页/共57页0~6月婴儿喂养纯母乳喂养●人工喂养●部分母乳喂养●其他食物引入(4~6月)●第25页/共57页母乳喂养B.MFormula| | | | | | | | | | | | | 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12(m)配方奶粉逐渐替代母乳第一个引入的其他食物是强化铁的米粉其次是蔬菜、水果第26页/共57页 部分母乳喂养 B.MFormulaFormula| | |
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