结肠下区和腹膜后隙.pptxVIP

结肠下区和腹膜后隙;一、结肠下区;第3页/共40页;第4页/共40页;空肠和回肠 的鉴别（了解）;第6页/共40页;第7页/共40页;2.盲肠 回盲瓣;3.阑尾 ;第10页/共40页;? 阑尾根部体表投影： McBurney点（脐与右髂前上棘连 线的中、外1/3交界处） Lanz点（左、右髂前上棘连线的中、右1/3交界处） ;③ 血管;第13页/共40页;4.结肠 分部、位置及毗邻 升结肠、横结肠、降结肠、乙状结肠 血管 回结肠动、静脉 右结肠动、静脉 中结肠动、静脉 左结肠动、静脉 乙状结肠动、静脉 边缘动脉 ;5.肝门静脉 属支与收集范围 胃左静脉 胃右静脉 脾静脉 肠系膜上静脉 肠系膜下静脉 胆囊静脉 附脐静脉 ;第16页/共40页;组成和类型 ;肝门静脉系与腔静脉系侧枝吻合;6.腹腔不成对脏器的血液供应;第20页/共40页;二、 腹膜后隙;;二内容： 肾、肾上腺、输尿管、腹部 大血管、神经和淋巴结等重 要结构，并有大量的疏松结 缔组织，上述器官的手术， 多采用腰腹部斜切口经腹膜 外入路。;三、 肾;肾的体表投影：在后正中线两侧 25mm和 75 ~ 85 mm处各作两条垂 线，通过第11胸椎和第 3 腰椎棘突各作一水平线， 两肾即位于此纵横标志线 所组成的两个四边形范围 内。;;2.毗邻： 两肾的上方、内下方、后内侧及后方的毗邻相同；两肾的前方及内侧毗邻不同。 上方：肾上腺，两者共同由肾筋膜包裹 内下方：输尿管 后内侧：交感干 内侧：左肾为腹主动脉；右肾为下腔 静脉 ; 前方： 左肾上部为胃后壁，中部有胰横过，下部有空肠及结肠左曲；右肾的上部为肝右叶，下部为结肠右曲，内侧为十二指肠降???。;后方： 第12肋以上部分与膈邻近，并借膈与肋膈隐窝相邻。在第12肋的下方，有肋下血管和神经外，自内向外有腰大肌及其前方的生殖股神经，腰方肌及其前方的髂腹下神经、髂腹股沟神经等。肾周围炎或脓肿时，腰大肌受到刺激可发生痉挛，引起下肢屈曲。;;3.肾蒂：由出入肾门的肾动脉、肾静脉、 肾盂、神经和淋巴管共同构成。 自上而下排列为：动脉、静脉、 肾盂。自前向后为：静脉、动 脉、肾盂。右侧肾蒂较左侧短， 故右肾手术难度较大。肾手术 时应注意肾动脉的变异情况。;;第33页/共40页;四、肾上腺 动脉： 肾上腺上动脉（发自膈下动脉） 肾上腺中动脉（发自腹主动脉） 肾上腺下动脉（发自肾动脉） 静脉： 左肾上腺静脉（注入左肾静脉） 右肾上腺静脉（注入下腔静脉） ;五、输尿管;第36页/共40页;六、腹主动脉;不成对脏支 ：;七、下腔静脉 壁支：膈下静脉