智力落后儿童的诊断鉴别.pptxVIP

智力落后儿童的诊断鉴别;脑瘫=智障？ 孤独症=智障？;什么是智障？不同的专业领域对其有不同的命名。 如:教育称之为智力落后、弱智 残联系统：智力残疾 医学：精神发育迟缓或精神发育迟滞 心理学：智力障碍 它并不是一种独立性疾病，而是由于许多不同的先天的、后天性的、生物学的以及环境因素等造成的大脑发育受损，表现为发育受阻或不完善，尤以智力缺陷为突出。 ;　 智障儿童，是指在生长发育时期（18岁以前），智力显著低于一般人水平，并伴有适应行为的障碍。此类残疾是由于神经系统结构、功能障碍，使个体活动和参与受到限制，需要环境提供全面、广泛、有限和间歇的支持。 ;诊断鉴定过程;推荐：医生、家长、老师是最早发现者，日常养护当中观察、判断而来。 家庭注意的重要表现有： ⑴ 特殊面容、体态：如先天愚型儿、脑瘫儿、呆小病儿、脑积水、头颅畸形儿等。 ⑵ 对环境（包括人和物）淡漠，没有积极地趋向，不与人对视，逗引时不笑等。 ⑶ 严重的视听缺陷。 ; ⑷ 运动发展迟缓：大多数同龄儿童开始走路时，孩子还不会走路。 ⑸ 懂话、说话迟：大多数同龄儿童开始说话时，孩子还不懂话，更不会说话。 ⑹ 感情简单、易变。 ⑺ 尿味异常，苯丙酮尿症患儿的尿液有特殊的气味。;早期其它异常表现：;筛查： 儿童发育问题预警征象残疾儿童筛查\附表1儿童发育问题预警征象.doc 筛查工具进行筛查 ;筛查性检查量表;二、诊断与鉴定; (1)一般智能明显低于平均水平，个体测量智商(IQ)值为 70 或 70 以下。 （婴幼儿可根据临床判断其智能明显低于平均水平，因为现在有的智力测验不能提供其智商值）0-6岁智能发育筛查表.doc (2)同时存在适应功能缺陷或损害， 即与其年龄和群体文化标准相应的个体功能的缺损， 如社交技能、 社会责任、交谈、日常生活料理、独立和自给能力的缺损。 (3)发生在发育时期，即 18 岁以前发病。 DSM-Ⅳ 的诊断标准目前在国际和国内应用都较为广泛。;2、诊断流程;心理评估;诊断性量表;行为评定量表;3、智力测验结果解释;4、智力落后儿童检测的原则 智力落后儿童的检测是一项十分严??和复杂的工作，也是一项科学性很强的工作，对弱智儿童的检测必须遵循以下原则：;客观性原则 教师、家长和检查人员都不应事先带有主观的框框，而应用客观的标准进行测量，一切结论都应产生在全面检查、分析的最后。;全面性原则 ;科学性原则 必须使用科学的检查和诊断工具，并且由经过专门训练的人进行。;慎重性原则 检查可以非一次性的进行，可以有较长时间的观察、接触，直至该儿童较自然的活动。;;婴儿-初中生社会生活能力检查表;测验工具准备 说明，取得家长和儿童的配合 填写量表首页 计算实足年龄 确定起点年龄组（分I-VII年龄段） 需连续10项通过，前面项目才能不做； 连续十项通过，前面未做项目均得分； 测验结束：连续十项不通过； 评分：通过一项得原始分1分； 原始分　　 按年龄查表 量表分 结果评定：量表分≥10分为正常。 科学地解释评定结果。;分数转换表;三、与脑瘫、孤独症的鉴别诊断;28;给父母亲的几个问题：;医生的观察：;婴幼儿孤独症筛查量表（CHAT）;32;33;34;35;定 义;脑瘫的特点;早期临床表现（筛查内容）;早期表现;早期临床表现;早期诊断——NBNA评分;;;感谢观看!